如何诊断心脑血管疾病？

　　心脑血管疾病是心脑血管疾病的总称，一般是指由高脂血症、血液粘度、动脉粥样硬化、高血压引起的心脏、脑和全身组织缺血或出血性疾病。心脑血管疾病的诊断和治疗，头部CT和MRI，脑血管造影等影像学检查是必不可少的。

　　心脑血管疾病影像学检查

　　近年来，医学影像学发展迅速，在血管疾病的诊断和治疗中发挥了越来越多的作用。影像学诊断不仅包括常规血管造影检查和诊断，还包括插入DSA，CT，MR，超声和核素检查。其中，头部CT和MRI，脑血管造影，经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌成像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜有助于判断心脏血管病变的部位和程度。

　　以脑血管疾病为例，简要介绍脑血管疾病的影像学检查。

　　脑动脉瘤：直径小于1.0cm，虽然没有血栓形成和钙化的动脉瘤可以增强CT检查不易显影。大动脉瘤增强检查后可呈圆形致密影。动脉瘤破裂出血，CT可以发现蛛网膜下腔、脑或脑室内的血液分布。还可以发现脑梗死、脑水、脑脊液循环阻塞引起的脑室扩张。

　　(2)脑血管发育异常:小病变CT不易发现，密度大或显示不均匀，病变不规则。出血和钙化表现为高密度病变。如果没有血肿，就没有位置变化。增强检查可显示迂曲、供血和引流血管粗大，病变增强不规则。如果发现位置浅、形状不均匀的脑血肿，应进行脑血管造影，以确定是否由脑血管发育异常出血引起。

　　脑动脉和脑血管发育异常的诊断取决于脑血管造影，但CT很难准确诊断其并发症。

　　除影像学检查外，心脑血管疾病的诊断通常根据血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血流变学测定等相关疾病进行。