做脑梗检查，CT以及磁共振哪个更好？

　　脑梗塞是指颅内的血管狭窄闭塞后，所导致的脑细胞缺血坏死。如果发生脑梗塞或一两天后的老脑梗塞，在CT从上面可以看出。当梗死发生24小时后，在头CT上面，梗死部位将是低或混合密度区域，大面积梗死往往会发生脑水肿和占位。1-2周后边缘变得清晰，2-3周后病变变成等密度，4-6周变成低密度软化灶，病侧脑室扩大。当扫描梗死增强三到六周时，脑回状斑块可以在低密度区域增强。如果是腔隙性脑梗死CT你可以看到一个或多个圆形、卵圆形或矩形的低密度病变出现在大脑的本质上，边界非常清晰，没有占位效应。

　　事实上，在头颅急性脑梗塞时CT没有明显的变化，特别是在24小时内，上后颅窝的脑干和小脑梗死更难检测。此时，如果患者有意识障碍、失语症、面瘫、肢体瘫痪、单侧肢体无力或感觉障碍等持续神经功能缺损症状和体征，则需要紧急检查头部CT，有些人很困惑，不是说急性梗死CT看不见吗?为什么要急查?CT，这是因为这个时候头颅的紧急检查CT这是为了消除脑出血。一旦发生脑出血，头部就会出现CT第一时间可以看到出血部位的高密度影。头颅CT检查快，十秒钟就能完成，适合急检。排除急性脑出血，如果出现上述症状，可以初步判断为脑梗塞。如果可能的话，可以做CTA或血管造影，为溶栓争取黄金时间，溶栓黄金时间在6小时内。如果头颅有核磁共振检查，可以在早期看到是否是脑梗死。CT未发现明显病变的，可进一步明确磁共振检查是否有脑梗塞。然而，绝大多数医院需要提前预约进行磁共振检查，磁共振检查大约需要20分钟。如果大面积脑梗死，患者病情不稳定，急性期不适合在机器中停留这么长时间。

　　脑梗塞发病在24小时内，不能通过头颅ct检查发现新鲜的梗死灶。如果你想在急性期确定脑梗塞的发生部位，你需要进行头部核磁共振扫描或脑血管成像CTA检查确定。但如果脑梗塞已经过去24小时，可以通过头颅进行检查。ct检查确定脑梗塞的发生部位和范围。