心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常之一,对人体健康的危害极大,严重的会发生晕倒,甚至出现心力衰竭和休克。那么,房颤主要有哪些症状呢?
血经心脏上部的两个腔室(“心房”)泵入心脏下部较大的腔室(心室),然后泵入肺部和身体其他部位。房颤患者心脏搏动异常,心房不能正常泵血。
房颤分类
(1)阵发性心房颤动
阵发性房颤被定义为在发作7天内或干预后终止的房颤。发作频率不确定。
(2)持续性心房颤动
持续性AF定义为7天内不能自行终止AF。窦性心律通常需要药物复律或电复律来转化。虽然发生了持续性AF未来患者可能会阵发性AF发作,但是AF一般属于进展性疾病。
(3)长期持续性心房颤动
(4)永久性心房颤动
永久性房颤是指房颤持续存在,患者和医生共同决定停止心律控制治疗。持续性房颤的接受度可能随症状、治疗方法和医患意愿的变化而变化。
房颤症状
房颤患者可能有症状,症状范围很广。典型症状包括心悸、心动过速、疲劳、无力、头晕、头晕目眩、运动能力下降、排尿增多或轻度呼吸困难。更严重的症状包括呼吸困难、心绞痛、晕厥前兆、偶尔晕厥。有些患者会出现中风或其他体循环栓塞或心力衰竭(可能表现为呼吸困难、外周水肿、体重增加和腹水引起的腹胀)。
房颤的检查
心电图显示了房颤的硬性指标。房颤患者心电图混乱,波形不规则。房颤没有离散P波,但可以看到快速、低振幅和持续变化的振动波。
胸壁超声心动图可用于评估左右心室的大小和功能,发现心脏瓣膜疾病、左心室肥大、心包疾病,评估右心室的峰值压力。
房颤治疗
有时,房颤不治疗就会消退,但许多病人需要治疗。
治疗方法包括:
(1)用药物控制心跳速度或节奏
(2)使用抗凝剂
(3)心脏复律,即利用电流使心脏恢复正常节律
(4)消融,即高温(“射频消融术”)或低温(“冷冻消融术”)破坏发送异常电信号的心脏组织
(5)植入时,信号发送到心脏控制心跳
同时,房颤的症状也受患者感知症状的耐受性和敏感性的影响:有的患者刚开始发生房颤时,可有明显的症状表现,但是随着病情的延长,有的患者会渐渐的适应,表现出来的症状也可能减轻甚至消失。
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