腔隙性脑梗塞不同于小型脑梗塞,与真正的脑梗塞是有区别的。腔隙性脑梗塞的治疗主要取决于是否有症状,从而选择不同的治疗方法。
一、形象学描述名词
腔隙性脑梗塞,从字面意义上说,似乎是一种脑梗塞。但事实上,这是一个在图像学检查中描述的术语。它是指在大脑中发现类似脑梗死的病变,但体积很小,就像“腔隙”一般。
腔隙性脑梗塞的主要原因是血管阻塞。从脑动脉分离的小血管阻塞,在大脑深处的非皮质区域引起小范围梗死。
目前还有一种说法是,年龄老化引起的血管退行性变化和脑组织萎缩,导致脑组织间隙增大。在影像学检查中,也会出现类似小范围梗死的结果。
二、有症状和无症状的治疗方法不同
大多数腔隙性脑梗塞发生在大脑的非功能区,因此没有症状。大多数人因为其他原因做大脑CT或者核磁检查后才发现“腔梗”。没有症状“腔梗”与年龄老化有很大关系,不同于真正的脑梗塞,一般不需要使用他汀类药物和阿司匹林来预防。
但是有些病人“腔梗”如果发生在功能区,就会出现肢体运动障碍。典型症状是单侧肢体力量减弱,或肢体麻木,说话模糊,喝水吃饭时咳嗽。对于症状“腔梗”,治疗相当于脑梗死,需要他汀类药物和阿司匹林进行预防性治疗,以防止复发。
三,控制慢性病和戒烟可以降低风险
年龄老化是腔隙性脑梗塞的因素之一。随着年龄的增长,动脉粥样硬化的可能性越大,这些都是导致腔隙性脑梗塞的危险因素。
家族性缺血性心脑血管疾病患者发生在后代“腔梗”可能性显著增加。例如,如果父母在55岁之前有脑梗塞,那么他们的孩子就会有脑梗死“腔梗”会增加风险。
年龄和遗传是无法人为控制的因素,但脑梗塞的发生仍然与“三高”与慢性病、吸烟、肥胖等因素有关。
高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等慢性病会损伤动脉内膜,诱发动脉粥样硬化。因此,患有相关慢性病的人需要在医生的指导下定期用药,并将相关指标控制在正常范围内,这可以减少“腔梗”的发生。
吸烟对血管的危害甚至高于“三高”,是心脑血管疾病的独立危险因素,吸烟者应戒烟。肥胖是慢性病、癌症等疾病的温床,超重者应控制体重。
要明白,他汀类药物、阿司匹林等药物只用于预防脑梗塞复发。“腔梗”四肢失灵的症状,治疗方法相当于脑梗塞,需要康复锻炼才能有效恢复。
综上所述,腔隙性脑梗塞不同于真正的脑梗塞,没有症状“腔梗”只需要控制基础疾病,保持健康的生活方式。但对于症状“腔梗”,治疗相当于脑梗塞,需要积极用药防止复发。
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