下肢静脉曲张的病因？

　　下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”它是静脉系统中常见的疾病之一。形成的主要原因是先天性血管壁膜相对较弱或长期保持相同的姿势，血液积累下肢，随着时间的推移破坏静脉瓣膜，产生过高的静脉压，是突出皮肤表面的血管症状。静脉曲张主要发生在下肢，表现为局部肿胀疼痛、肿块形成、疼痛影响行走。早期静脉曲张表面血管像蚯蚓一样曲张，明显突出皮肤，曲张体或结节，毛细血管扩张.网状静脉.踝部潮红。

　　下肢静脉曲张的病因

　　下肢静脉曲张多发生在长期站立或重体力劳动者，如销售人员.教师和搬运工.军人等。女性生多胎和明显肥胖的人也很常见。

　　1.久坐久站:长时间静坐或站立的人，如白领.公务员.教师.保安.超市收银员，尤其是长期穿高跟鞋的人。

　　2.长期从事重体力劳动：从事重体力劳动的人在努力工作时需要腹肌的参与。因此，腹部压力增加，腹部压力增加会暂时或间歇肢静脉。

　　3.静脉异常：如吸毒者，使用针吸毒者，深静脉瓣膜易受损。

　　4.损伤：小腿静脉损伤，由于浅静脉壁和静脉壁瓣损伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，导致下肢静脉曲张。

　　5.孕妇：孕妇激素会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能防止血液回流：妊娠子宫增大，压迫髂静脉，导致静脉压力增加，下肢静脉曲张，妊娠盆腔血流增加，影响下肢血液回流。

　　6.先天性瓣膜异常：有一些先天原因，患者的瓣膜可能自然会出现一些小问题，再加上后天的压力，从而形成静脉曲张。

　　如果下肢静脉曲张的临床表现为简单的下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展缓慢，多为简单曲张，少数情况下可能有血栓性静脉炎.静脉溃疡等。如果深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻，则病情相对严重。小腿站立时感觉沉重，容易疲劳，甚至下肢肿胀疼痛。后期皮肤营养变化，脱屑.萎缩.色素沉着.湿疹溃疡的形成。表面血管像蚯蚓一样曲张，皮肤明显突出，曲张呈团状或结节状;腿部酸胀，皮肤色素沉着.脱屑.瘙痒、脚踝水肿：四肢感觉不同，针刺感.奇痒感.麻木感.灼烧感：表皮温度升高，疼痛和压痛;局部坏疽和溃疡。

　　治疗下肢静脉曲张

　　1.物理疗法:紫外线可用于溃疡伤口.氦霓虹激光或小剂量x线照射可促进静脉回流，有助于溃疡愈合。

　　2.手术：手术治疗主要采用大隐藏或小隐藏静脉高结扎和主干和曲张静脉剥离，手术相对简单易行，但术后有一些不适或并发症，因此术后康复训练和指导尤为重要。

　　下肢静脉曲张术后康复

　　1.术后l-患者可天可平躺侧卧，患肢垫枕抬高30天°，膝关节可以稍微弯曲，以促进静脉回流。

　　2.正确使用弹性绷带，自下而上包扎，适度松紧，触及足背动脉.不妨碍关节活动，保持足部正常皮肤温度。弹性绷带只能在使用2周后拆除。弹性绷带应平整包裹，避免近端卷曲和压力过紧。

　　3.术后返回病房时，应鼓励患者在床上进行膝关节屈伸和踝泵运动。如果麻醉效果尚未消除，可以引导家属帮助被动活动。

　　4.术后24小时开始下床，促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成。然后可以逐渐过渡到随机活动，但不宜长时间站立.过度活动或长时间下垂足部，下床时必须用弹性绷带包扎。

　　5.进行直腿运动，增强股四头肌力量，改善下肢循环。家庭康复护理-压力袜治疗静脉曲张袜是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品。通过力的作用和分布，在脚踝上建立最高支撑压力，沿腿向上逐渐减少，在小腿腹部减少到大压力值的70%-90%，在大腿上减少到很大压力值的25%-45%。压力的这种减少可以促进下肢静脉血的回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜的压力。静脉曲张袜有预防和缓解静脉曲张的作用，但不能起到治疗作用。当交通瓣膜受损时，内踝上部轻微肿胀.皮肤瘙痒和色素沉着需要去医院。