甲状腺结节后,一般良性不严重的结节可定期随访,需要多注意饮食。其次,TSH抑制治疗也可以进行,以避免结节生长。结节的大小也可以通过放射性碘治疗和手术治疗来缩小。
甲状腺结节,即生长在甲状腺中的小肿块,在吞咽时会上下移动。临床上,许多甲状腺疾病会导致结节,甲状腺结节可以单发或多发。通常,小结节不需要治疗,但大结节应及时治疗,以避免癌症。如何更好地治疗甲状腺结节?
1.定期随访
大多数甲状腺结节是良性的,不需要特殊治疗,只需要定期随访观察。一般结节可保持不变高于15年,恶性病变率仅为1.5%-10%左右,且多为恶性程度较低的甲状腺乳头状癌,愈合后较好。
2.注意饮食
日常生活中不要有太大的精神压力。注意不要吃促甲状腺肿的食物,如卷心菜、海带等,以免进一步增加结节。如果少数结节进行性增加或出现压迫症状,需要及时处理。
为了避免结节的进一步生长,通常选择TSH抑制治疗来降低TSH值,以达到抑制结节生长的目的。常用药物为左甲状腺素钠片,只需服用小剂量即可有明显的抑制作用。当TSH值低于0.1时,可避免新结节的产生。但长期治疗可能会出现骨质疏松症、心房颤动等毒副作用,容易导致疾病复发,因此不建议采用该方法治疗良性结节。
放射性碘可用于治疗自主高功能性甲状腺结节。大约75%的患者在治疗后进行TSH测定,发现甲状腺功能恢复正常,但结节不会完全消失,大约三分之一或两分之一,因此需要动态观察结节的变化。
对于较大或疑似恶性甲状腺结节,需要手术切除,但术后可能会出现疤痕问题,部分患者术后会出现甲状腺功能减退、神经损伤等并发症,或需要终身服用甲状腺激素。但良性结节一般术后复发率较高,所以不建议首选该方法进行治疗。
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