根据起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型较为常见。
一.缓进型高血压
1.早期表现:早期无症状,偶尔体检发现血压升高,或精神紧张、情绪兴奋或疲劳、头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、疲劳、注意力不集中等症状,可能由先进的精神功能障碍引起,早期血压仅暂时升高,血压随病程持续升高,器官疲劳。
2.大脑表现:头痛、头晕常见,主要由情绪兴奋、过度疲劳、气候变化或停止使用抗高血压药物、血压急剧升高、严重头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、暂时性偏瘫、失语症等引起。
3.心脏表现:早期,心功能补偿,症状不明显,后期,心功能损失补偿,心力衰竭。
4.肾脏表现:长期高血压导致肾小动脉硬化,肾功能下降时,可引起夜尿、多尿、尿中蛋白质、管型、红细胞、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍、氮血症及尿毒症。
5.动脉变化。
6.改变眼底。
二.急性高血压
也称恶性高血压,占高血压疾病的1%,可由缓进型突然转变或发病。恶性高血压可发生在任何年龄,但最常见于30-40岁,血压明显升高,舒张压多为17Kpa(130mmHg)以上,有疲劳、口渴、多尿等症状,视力迅速下降,视网膜出血和眼底渗出,常有双侧视神经乳头水肿,蛋白尿、血尿、肾功能不全,也可发生心力衰竭、高血压脑病、高血压危象,病程进展迅速,多死于尿毒症。
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