心跳过慢的原因是什么?要不要治疗？

　　正常人的心跳次数为60-100次/分，小于60次/分称为心动过缓，也称为心跳过缓。

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　　大家最关心的一般是:是什么导致我心跳缓慢?需要治疗吗?

　　心跳过慢的原因有很多种。我们来谈谈心跳过慢的常见原因和对策。

　　1.生理心跳慢

　　这种心跳过慢在体育爱好者和体力劳动者中很常见。运动员的休息心率可以是40-50次/分，正常人睡觉时心率可以慢到40次/分。如果心跳过慢是生理性的，一般不需要特殊处理。

　　2.服用药物来减缓心率

　　包括β受体阻滞剂(倍他洛克、比索洛尔、卡维地洛)、抗心律失常药物(胺碘酮、心律平)、非二氢吡啶钙拮抗剂(地尔硫卓)、洋地黄药物(地高辛、西地兰)等。治疗方法很简单，就是在医生的指导下停药或减量。

　　3.严重心肌缺血

　　例如，心肌梗死会导致严重的心跳过慢。缺血引起的心跳过慢大多是可逆的，但也可能随时加重。此时，应尽快积极进行临时起搏和血液运输重建。

　　4.电解质紊乱

　　高钾、高钙、高镁会导致心跳过慢，其中高钾血症是最常见的。电解质紊乱通常是其他疾病的并发症(如急慢性肾功能不全)，应积极寻找和处理其原因。

　　5.迷走神经功能亢进

　　大脑中有一个调节心血管活动的神经中枢。迷走神经是一种神经纤维，它从这个中心发出来控制心跳。当它兴奋时，它的末端可以释放一种叫做“乙酰胆碱”的物质，抑制心脏，减缓心跳。迷走神经功能亢进引起的心跳过慢通常是暂时的，一般不需要特殊治疗。

　　6.甲状腺功能减退

　　这种疾病是心跳过慢的常见病因，通常需要服用甲状腺素片代替治疗。

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　　一般的处理原则是：

　　心跳过慢时，应向医生提供详细的病史，积极进行心电图检查，找出心跳过慢的原因。

　　如果心跳缓慢，导致头晕、心悸等症状，必须治疗;但没有症状并不意味着不需要治疗，一般来说，窦性心动缓慢无症状不需要治疗，其他类型的心跳缓慢需要医生评估。

　　治疗方法主要包括药物、临时起搏和永久起搏：

　　有症状、可逆性心跳过慢、猝死风险先临时起搏、无猝死风险的药物使用;

　　有症状，不可逆性心跳过慢，应植入永久起搏器。