小腿经常变肿是怎么回事？

　　小腿肿胀是一种非常常见的现象，尤其是在女性患者中。但小腿肿胀的原因非常不同，有些根本不需要治疗，有些则会危及生命。

　　常见的原因有四个!这里附上检查和治疗的方法。

　　一、血栓形成">下肢静脉血栓形成

　　下肢血液循环不良和血瘀是下肢肿胀的重要原因之一。血栓形成">下肢静脉血栓形成是严重甚至危及生命的情况之一。

　　1.病因

　　长期制动、卧床、久坐、静脉曲张等都会导致血瘀，从而导致血栓形成">下肢静脉血栓形成。我有一个病人，他喜欢整天打麻将。有一次我突然晕倒在麻将桌上。长期久坐诱发血栓形成">下肢静脉血栓形成。血栓形成突然脱落，堵塞肺动脉，导致肺栓塞和晕倒!

　　此外，一些机械损伤，如骨折或下肢撕裂，可导致静脉血栓形成。感染性损伤，如静脉周围的感染炉，也会诱发血栓形成。此外，严重创伤、休克、手术、肿瘤、雌激素长期使用、妊娠等后天性高凝状态的许多原因都有很高的风险。

　　2.危害

　　血栓形成">下肢静脉血栓形成后，血液回流不良。除下肢肿胀外，患者在站立和行走时会感到局部严重或疼痛。严重时，血栓形成会堵塞肺动脉，导致肺栓塞。大面积肺栓塞会导致严重哮喘、心肺功能不全甚至猝死。

　　3.发现方法

　　目前，下肢血管超声是很常见、很经济的方法。此外，D-二聚体在血液测试过程中显著增加也有明显的提示作用。

　　4.治疗

　　如果发现血栓形成">下肢静脉血栓形成，卧床休息是非常必要和重要的。一些深静脉血栓患者穿弹性袜可以改善疼痛和肿胀。此外，定期抗凝药物治疗会逐渐吸收甚至消失血栓形成，是血栓形成">下肢静脉血栓形成治疗的首要任务。

　　二、心功能不全

　　1病因

　　心功能不全会导致全身性水钠潴留。由于下肢循环远端和重力，组织水肿更容易发生。许多心功能不全的患者再次加重，往往从下肢水肿开始。

　　2.危害

　　心功能不全引起的下肢水肿会随着心功能的恢复而消失。然而，长期水肿会导致皮肤软组织损伤、色素沉着和溃疡。如果糖尿病合并，长期损伤可能诱发感染，甚至全身炎症反应。

　　3.发现和治疗

　　下肢水肿的出现会结合其他心力衰竭症状，如尿液减少、哮喘窒息、躺下不均匀、食欲不振等。此时，心脏病科需要及时治疗原发病。心脏超声和脑钠肽(BNP)血液检查可以直接反映心脏功能。

　　三、激素水平波动

　　许多女性患者经常因为下肢水肿而来看医生，其中许多是这种情况。这些由激素水平波动引起的经前水肿往往不需要特殊治疗。

　　1.原因

　　由于月经等原因，女性体内雌激素水平升高，会出现水钠潴留，这是一种正常的生理现象。例如，在女性生理周期前，盆腔充血和腹部器官压迫下肢，影响血液循环，引起水肿。此外，女性的生理周期受到雌激素的影响，身体代谢水分的功能会恶化，也会导致下肢水肿。随着生理周期的过去，排尿量的增加，水肿等症状会逐渐消退。

　　2.治疗

　　这种情况一般不需要特殊治疗，女性患者往往只需要调整饮食营养，控制情绪，在月经期间，不从事重体力劳动，接触冷水甚至游泳。此时，使用利尿剂是不必要和不可取的。

　　四、肝肾功能异常

　　1病因

　　肝肾功能异常不仅会导致液体潴留，还会导致低蛋白血症，还会加重下肢组织水肿。例如，肝硬化、肾小球肾炎等疾病是肝肾源性下肢水肿的常见病因。下肢水肿通常只是这些疾病的许多临床表现之一，有些还会出现眼睑或面部水肿。

　　2.检查和治疗

　　明确原发病是治疗前的重中之重。如肝肾功能超声、腹部CT、肝肾功能抽血检查是常规项目。一旦病情明确，原发病治疗是有效的手段。