溶栓治疗可考虑在血栓栓塞的情况下(并非所有情况下都需要)。血栓形成肺栓塞,急性肺栓塞的死亡率是未经治疗的5-6倍。因此,一旦确诊,必须积极治疗。不幸的是,只有30%患者可以接受适当的治疗。肺栓塞治疗的目的是让患者生存,缓解血栓形成引起的心肺功能障碍,预防复发,恢复和维持血液循环和组织氧供应。
预防建议:
预防肺栓塞,首先要预防血栓形成。主要是控制原发性慢性病,也是很多创伤可能导致血栓形成的疾病。上面提到的任何危险因素,一旦头晕、胸闷、胸痛,一定要注意心血管疾病。特别是心电图检查基本排除冠状动脉心脏病后,应立即诊断并及时就医。
鉴别诊断:
由于肺栓塞的临床表现缺乏特异性,与其它疾病混淆,缺乏诊断和误诊率极高。
部分肺栓塞患者由于原有疾病、冠状动脉供血不足、心肌缺氧、胸闷、胸痛心绞痛,容易诊断冠状动脉心脏病引起心绞痛或心肌梗死。当类似的胸膜炎,特别是伴有发烧、肺栓塞、咳血和气短时,很容易被误诊为肺炎。然而,肺炎通常有明确的感染史,发病率不如肺栓塞快。肺炎有相应的肺和全身感染。
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