面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,又称面部肌肉痉挛、半痉挛,是指面部阵发性、不自主、不规则的肌肉痉挛,无神经系统损伤。大多数中年妇女,下眼睑轮匝肌阵发性轻微抽搐,逐渐扩展到一侧面部,口腔肌肉抽搐很明显。抽搐程度不同,在紧张、情绪兴奋或疲劳、安静或睡眠时加重抽搐。在一些严重的情况下,面部肌肉抽搐会影响整个面部肌肉的一侧。抽搐主要限于一侧,而两侧的抽搐则非常罕见。
面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹在恢复不完全时会引起面部肌肉抽搐。这种面部抽搐通常伴有瘫痪肌肉挛缩或联合运动(如张开嘴时眼睛不独立闭合)。当独立运动如露出牙齿时,抽搐侧面肌肉不收缩,而健康侧面肌肉收缩正常,口角向健康侧倾斜。
桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤、面神经瘫痪引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损伤。
3.面肌痉挛和臆症性眼睑痉挛:
歇斯底里性眼睑痉挛常见于中年以上女性,多为双侧性,仅限于眼睑痉挛,抽搐时双侧同步,面部下部面部肌肉不累。
4.面肌痉挛和习惯性面部抽搐:
习惯性的面部抽搐在儿童和中青年中很常见。它是一种短暂的强迫性面部肌肉运动和双侧运动,可以暂时控制意志。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
5.面肌痉挛、舞蹈疾病和手足徐动症:
舞蹈疾病和手足徐动症表现为双侧面肌不自主抽搐,伴有四肢、躯干等不自主运动。
6.面肌痉挛和局限性癫痫:
局限性运动性癫痫抽搐幅度较大,常累及颈部、上肢甚至偏侧肢体,或按大脑皮层运动区顺序传播的典型局限性癫痫发作。仅限于面部肌肉的人很少见。脑电图检查可能有癫痫波。
7.面肌痉挛和疼痛抽搐:
部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,也可引起面部疼痛,但疼痛程度轻,无疼痛触点。
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