脑血管畸形的病因多为先天性,脑血管畸形是颅内血管床发育的畸形,表现为某一区域血管异常。现在常分为五种类型:动静脉畸形;第二种毛细血管扩张;第三种静脉瘤或静脉曲张;第四种海绵状血管瘤;第五种先天性颅内囊状动脉瘤。
在儿童中比较少见,常见于颅底颈内动脉分叉、前后交通动脉分叉或椎基底动脉。这主要是由于动脉局部弹性层或肌层变薄,突然出现肿瘤结构。其中,动静脉畸形是常见的血管畸形,约占一半以上。那么年轻人更常见的是脑动静脉畸形,20-40岁左右的年轻人发病率高,男性发病率高于女性。在胚胎期,如果有一些因素影响原始血管网络和正常发育,可能会发生。
脑出血是脑血管畸形的危害,尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形和海绵血管瘤。静脉瘤风险小,即使破裂,也是非常轻微的出血,基本没有风险。动脉瘤出血的风险大,尤其是大型动脉瘤出血后,可引起蛛网膜下腔出血,严重危及生命。只有及时抢救,在发作的可能性才能降低。
有脑血管畸形等高危因素的人,比如有遗传倾向的人,或者曾经出血的人,至少要做磁共振血管成像。危险性高的人也必须做脑血管造影,这样才能检测出畸形的血管,现在有很多先进的手段可以处理。
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