人体动脉是将血液从心脏输送到身体各个部位的通道。由于动脉内壁脂质沉积和斑块形成,可引起动脉管腔狭窄甚至堵塞。这个过程叫做动脉粥样硬化,导致动脉缺血。当人体腿部肌肉没有足够的血液供应时,可以感到疲劳、酸痛和疼痛,这被称为下肢动脉缺血,医学上被定义为“下肢动脉闭塞”。
有时,动脉管壁上的斑块表面会破裂,导致血栓形成。当血栓脱落时,会随着血液流动,从而堵塞远端小血管,引起腿部突然疼痛、麻木等急性缺血症状。
严重的下肢动脉缺血患者可能患有疼痛和溃疡。手术有两种治疗方法:一种是手术治疗。在全身或半身麻醉下,需要打开下肢动脉,选择自体大隐静脉或人工血管,跨越闭塞狭窄血管,进行下肢动脉搭桥。
另一种治疗方法是血管腔内治疗。患者在清醒状态下,通过皮肤局部麻醉,通过大腿根部或手臂上的动脉穿刺,将一根细长柔软的球囊导管插入下肢,放置在狭窄的病变部位,通过压力泵缓慢加压,导管上的球囊膨胀扩张,挤压管腔内的斑块,然后贴在动脉壁上。当球囊导管被撤出时,病变的动脉管腔就会畅通。为了防止扩张后动脉管腔再次狭窄,有些病例需要将支架放入血管内,使斑块固定在动脉内壁,从而保持动脉管腔的长期通畅。血管腔内干预治疗具有快速伤害的优点。
治疗后病变下肢恢复血流,疼痛症状消失,溃疡愈合。患者术后必须按时服药,门诊定期随访。
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