双腿下肢发凉怎么回事？

　　在冬天，有些人总是感到冷，麻木，甚至有些人会出现紫色、溃疡等严重症状，或突然出现下肢肿胀、疼痛等，去医院检查，发现是血管血栓形成堵塞引起的问题。

　　下肢血栓疾病

　　血管分为动脉和静脉。下肢动脉的主要功能是将心脏泵出的营养血液输送到下肢肌肉、组织、器官等。下肢静脉负责将营养“消耗”的静脉血回收到心脏，进入新一轮血液循环。

　　血栓形成的主要病变是由血管闭塞、血流阻塞引起的相关血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死，导致相应的组织器官功能障碍。

　　下肢动脉血栓疾病

　　常见病有：下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞等。

　　1.下肢血栓闭塞性脉管炎

　　主要表现为下肢缺血性病变，如早期肢体感冒、麻木、行走一段时间后因疼痛需要停止休息(间歇性跛行)、严重脚趾疼痛、黑脚趾、溃疡、脓液等，常有夜间休息疼痛表现，整夜不眠。冬季发病率高，天气寒冷时症状加重。在中青年男性和长期吸烟者中很常见。

　　2.下肢动脉硬化闭塞

　　主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。但在中老年人中，常有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等动脉硬化相关病史。

　　3.急性动脉栓塞

　　急性动脉栓塞发病迅速，病情变化迅速，病情危重。主要有明显的“5P”征，即:pain疼痛、pulsessness无脉、pallor苍白、parasthesia感觉异常、paralysis运动障碍。

　　疼痛是急性动脉栓塞患者中最常见的，表现突然而剧烈，并持续加重，疼痛发生在动脉栓塞处，并延伸到远处。

　　无脉主要是由于无法触及下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。

　　苍白是早期症状，皮肤常呈蜡白色，有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显下降，甚至变冷。

　　感觉异常是由于缺血形成的皮肤感觉减退区，患者有袜套样的感觉。

　　运动障碍是肢体缺血的晚期表现，发病过程为：肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。

　　下肢静脉血栓疾病

　　该病是指深静脉血液凝结异常引起的静脉回流障碍性疾病，易发生在下肢。常见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛和浅静脉愤怒。

　　股青肿或股白肿可发生在严重的下肢静脉血栓形成中。而肺栓塞是静脉血栓形成严重的并发症。

　　股白肿是全下肢明显肿胀剧烈疼痛，股三角区、腿筋、小腿后侧有明显压痛，皮肤苍白，皮肤温度升高。

　　股青肿是下肢静脉血栓形成最严重的症状。静脉回流严重受阻，组织张力高，导致下肢动脉痉挛和缺血。此时，皮肤颜色为蓝紫色，皮肤温度降低，伴有水泡，足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高。如果不及时处理，可能会出现休克或静脉坏疽。

　　肺栓塞。血栓形成早期易脱落。如果不能及时治疗，脱落的血栓形成很容易随血流进入肺动脉，可引起大量肺梗塞，这通常是猝死的原因之一，危害极其严重。

　　这四类人要特别警惕

　　钟镜锋介绍，以下四类人群是下肢血栓形成疾病发病率较高的人群，应特别警惕：

　　1.有高血压、糖尿病、高脂血症等人群。尤其是心肌梗死、脑梗死等疾病的患者。

　　2.心脏病患者和心房颤动患者应防止下肢动脉栓塞引起的动脉血栓形成。

　　3.创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、长途汽车或飞机患者应预防下肢静脉血栓形成。

　　4.对于肥胖和糖尿病患者，动脉血栓形成的高危因素很多，可能会导致血管内皮损伤和血栓形成。