低压总高是什么原因引起的？

　　很多人问测量血压只是低压升高，高压正常。原因是什么?我觉得低压总是不能下降。我该怎么办?这种简单的低压升高主要见于中青年高血压患者。如果在医院测量血压大于或等于90mmHg，或者在家庭自测血压大于或等于85mmHg时，可诊断为简单舒张期高血压。

　　一、单纯性低压高并不少见

　　在49岁以下的中青年中，约10%的人患有单纯性低压升高。发病规律是男性多于女性，北方多于南方。虽然高压升高比低压更危险，但低压升高也会增加患心血管疾病的概率。据相关统计，单纯低压升高的人如果不接受治疗，患心血管疾病的风险会增加70%以上。

　　单纯性低压升高的人有一个明显的特点，那就是大部分超重的人往往伴有血脂、血糖和血尿酸异常。其次，与饮酒、熬夜、不健康饮食、精神压力过大、交感神经过度兴奋有关。

　　二、低压总降不下来怎么办?

　　很多患者告诉控制高压比较容易，但是低压太难降。尝试了各种降压药，低压总是“雷不动”。低压升高的原因是外周小动脉阻力增加，导致这种结果的因素很多。因此，要消除外周小动脉阻力，需要多种方式“协同作战”。

　　1、减肥：外周血管阻力增加的最常见原因是肥胖。体内多余的脂肪会压迫小动脉，增加血流阻力。对于肥胖的高血压患者来说，减肥是最基本的治疗方法。每减肥5公斤可使低压降低3~4毫米。

　　2、心理减压：不良情绪会引起交感神经紧张，增加收缩血管激素的释放，导致外周小动脉收缩。因此，对于工作和生活压力大、情绪敏感的患者，心理减压可以有效降低血压。

　　3、盐限制：盐中的钠离子是诱发高血压的主要因素之一。中国的人均盐摄入量为每天12克，为了控制血压，每天的盐量应限制在3~6克之间。不仅要减少日常烹饪盐，还要注意钠饮料、零食和加工食品中的“看不见的盐”。严格控制盐，最多可降低约2.6毫米的低压。

　　4、戒酒戒烟：酒精是导致血压升高的直接因素。可以说，你喝得越多，你的血压就越高。建议低压高的人最好“不喝酒”，最多可以降低约2毫米的低压。吸烟不会增加血压，但吸烟对人体的危害比高血压更大，所以吸烟者必须戒烟。

　　5、钾补充剂：钾离子能抵抗钠离子的压力升高，每天摄入足够的钾离子(约2克)，最多可使低压降低约2.7毫米。在新鲜蔬菜、豆类、坚果等食物中，钾含量较高，每天吃一公斤新鲜蔬菜，可以满足人体对钾的需求。钾是水溶性的，过多的钾会随尿液排出，只要肾功能正常，就不用担心过量补充。

　　6、运动:运动时，为了给肌肉供血，心脏会增加收缩力，加速心率，而小动脉会扩张，表现为高压升高和低压降低。因此，每天坚持30分钟以上的有氧运动，最多可以将低压降低5mmHg左右。

　　三、治疗单纯低压升高的药物

　　虽然有这么多方法可以降低低压，但一些研究指出，这些方法的降压效果不能完全叠加，降压效果有限。有些人的低压高是由遗传因素引起的原发性高血压。即使他们完全按照上述要求这样做，降压效果也不好，血压也不能达到标准。此时，需要药物治疗。

　　目前使用的降压药物同时降低高压和低压，而不是专门针对低压的降压药物。对于心率较快(大于85)的患者，可考虑使用洛尔降压药物，降低心脏和神经的兴奋性;对于心率正常的患者，可考虑使用地平降压药物。

　　沙坦降压药可扩张外周血管，有效降低动脉外阻，也是常用药物之一。如果单一药物的降压效果不好，可以考虑多种药物的联合应用。但需要在医生的指导下使用什么药物和治疗方法。

　　综上所述，中青年高血压患者常见单纯性低压升高，多为肥胖和交感神经兴奋所致。只要及时控制，就不会对身体造成太大威胁。