小脑扁桃体下疝是如何治疗的？

　　小脑扁桃体下疝畸形，又称阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形是一种常见的先天性发育异常。由于胚胎发育异常，小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下至和颈椎管内，严重者部分延髓下部和四脑室下部的蚯蚓也下部疝入椎管内。脊髓空洞常合并，也会阻碍脑脊液循环，引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常伴有脊髓脊膜膨出、颈椎裂、小脑发育不全等其他颅颈畸形。可表现为头痛、头部和面部上肢力量弱、肩膀和手臂疼痛和温度下降、吞咽困难、头晕、恶心、共济失调甚至瘫痪。

　　小脑扁桃体下疝是一种危害很大的疾病，给患者带来了很多痛苦。那么如何治疗小脑扁桃体下疝呢?

　　小脑扁桃体下疝的治疗以手术治疗为主要手段。其目的是缓解枕孔和颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室等神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经压迫症状和脑积水。

　　对于少数小脑扁桃体下疝严重的患者，可考虑切除小脑扁桃体;有证据表明Ⅳ脑室中孔粘连者可显微分离;脑积水者可酌情进行分流。

　　小脑扁桃体下疝用药原则：

　　1.注意水电解质平衡，术中补充失血;

　　2.术后适当预防感染，使用营养神经药物;

　　3.对症治疗。

　　一些注意事项：术后适当的神经营养治疗可能在一定程度上促进神经功能恢复，但简单的药物不能抑制神经损伤的加重;症状治疗通常可以缓解疼痛和头晕，改善症状，提高生活质量，减少神经损伤;

　　适当的药物治疗对于暂时不需要手术、有手术禁忌证或不愿意接受手术治疗的人是有益的。