浅静脉血流反流主要是由于第一对浅静脉瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不完全引起的,增加了下肢静脉压力。其次,先天性静脉壁薄弱也是一个重要的原因。患者常伴有全身或局限性静脉壁缺陷。当静脉压力增加时,会产生静脉迂曲和扩张。最后,长期站立、肥胖和腹部压力会增加静脉压力,增加静脉曲张发育的可能性。
症状体征
1、静脉血栓形成:部分患者可在曲张的浅静脉内血栓形成,表现为局部肿胀疼痛、肿块形成、疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓形成可能会上升或通过交通静脉扩散到深静脉,导致深静脉血栓形成,并有肺栓塞危及生命的风险。长期静脉曲张患者静脉壁弱,静脉压高,局部血液供应不足导致肌肉和脂肪组织萎缩,皮下曲张静脉突出,轻微损伤会导致溃疡,容易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡:由于营养不足,小腿曲张静脉通过区域的皮肤非常脆弱。轻微创伤容易导致曲张静脉破裂,导致大出血。由于出血时没有疼痛等症状,患者往往没有注意到。如果发生在晚上睡觉,会导致非常严重的后果。
3、静脉损伤:长期静脉曲张患者静脉壁弱,静脉压高,局部血液供应不足导致肌肉和脂肪组织萎缩,皮下曲张静脉突出,轻微损伤会导致溃疡,容易损伤静脉壁。
4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉回流,患者往往出现早晚严重的肢体水肿。长期静脉高压导致小腿毛细血管渗透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素沉积在皮肤下,使皮肤变黑,从点到片状发育。
5、影响腿部美观:静脉曲张不仅影响腿部美观,还影响患者在发病初期酸胀不适和疼痛;后期受损的静脉隆起,扩张曲折,重点是小腿大隐静脉行程。
6、坏死:这种溃疡主要发生在内踝上部和小腿下部的三分之一。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤变黑变硬,溃疡伤口长时间不愈合,愈合后容易复发。
疾病分类
1、精索静脉曲张:精索静脉曲张是指由于回流阻塞而引起的精索静脉的盘曲扩张。它是年轻人的常见疾病,是指由精索静脉血流淤积引起的精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张、迂曲和生长。男性的发病率为10-15%,男性不育占15-20%%。这种疾病主要发生在左侧,但双侧患者并不少见,高达20人%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致男性不育。精索静脉曲张也可由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。压迫引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长期负重或站立工作者。本病未破前屑中医“筋瘤”范畴,破后屑“假疮”范畴。静脉曲张是静脉系统中最重要的疾病,也是四肢血管疾病中常见的疾病之一。下肢浅表静脉扩张、隆起、迂曲,尤其是小腿内侧,患上下肢静脉曲张进行性加重。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病初期,患者多感到下肢酸胀不适。同时伴有肢体沉重乏力和轻度水肿。长时间站立或下午感觉恶化,卧卧或肢体治疗后明显减轻,有时伴有小腿肌痉挛。有些病人没有明显的不适。病程较长的人可能会出现皮肤营养变化,包括皮肤萎缩、头皮屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难治性溃疡,有时还会出现血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
预防静脉曲张:
女性(尤其是产妇)、长期站立者(每天6小时以上)、肥胖者更容易发生静脉曲张。可从以下几个方面预防静脉曲张:
1、抬腿,静脉曲张是因为静脉无法将血液送回心脏,所以抬腿有助于减缓疾病。
2、床尾垫高,有助于睡眠时血液回流。
3、不穿高跟鞋。
4、保持理想的体重。
5、小心服用避孕药,有些避孕药可能会引起这个问题。
温馨提示
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