什么是三叉神经痛？

　　三叉神经是第五对脑神经，负责面部和口腔的感觉。它有三个分支通向眼睛、上颚和下颚，就像三条叉路，所以被称为“三叉神经”。

　　拔牙时，麻醉是三叉神经末梢的分支。三叉神经痛常发生在第二和第三分支。这两个分支正好通向上下颌骨区域。其中大部分是疼痛的分支之一，而不是两个分支一起发作。许多患者经常被误认为是蛀牙或神经坏死引起的牙痛。许多患者牺牲了几颗牙齿，但疼痛仍然存在。最后，发现这实际上是三叉神经痛。

　　三叉神经痛的病因很多，常见病因有：

　　1.动脉压迫神经：这是一个更常见的原因。动脉与三叉神经的原始其他组织之间的间隔可能会因老化或其他因素而变薄或消失。动脉跳动直接压迫和刺激三叉神经，导致三叉神经短路或异常放电和疼痛。

　　2.脑部肿瘤或神经肿瘤：由于肿瘤促进血管增生，压迫三叉神经，引起疼痛。

　　3.多发性硬化：中枢神经系统(大脑和脊髓)疾病，导致神经髓鞘损失，导致硬化现象，无伸展空间，诱发异常放电。

　　但仍有一些三叉神经痛找不到原因。

　　三叉神经痛的症状与牙痛相似，不易区分，容易误诊，两者之间仍有一些差异：

　　1.疼痛和持续时间不同︰三叉神经痛的感觉就像触电和电击。发作时间可能只有几秒到一两分钟，来来去去都很快，但疼痛非常强烈。患者常将其描述为“世界第一痛”、“人生最痛”，可能每天不时反复发作。牙痛可能是钝痛或剧烈疼痛，但持续时间相对较长。

　　2.疼痛的范围︰牙痛比较局部，三叉神经痛会和脸皮一起疼。

　　3.是否有诱发因素︰三叉神经痛通常是由面部运动引起的(如说话、吃饭、洗脸、刷牙、化妆、刮胡子、打哈欠、吹冷空气或空调)，牙痛不会。

　　4.吃止痛药有用吗?︰一般止痛药可以缓解牙痛，但对三叉神经痛无效。如果你服用止痛药，牙痛根本没有缓解，恐怕还有其他原因要小心。

　　如何治疗三叉神经痛?

　　一，药物治疗：

　　卡马西平是最常用的抗癫痫药物。癫痫与三叉神经痛无关，但也可能涉及神经异常放电，因此使用抗癫痫药物稳定三叉神经对许多患者有显著疗效。

　　二、药物治疗效果不好，可采用阻断治疗或手术治疗：

　　1.局部神经注射︰将类固醇通过口腔注射到疼痛部位，也可以通过超声波指导提高准确性，使周围三叉神经不那么兴奋或水肿，同时继续服用抗癫痫药物，可以减少疼痛发作的频率。

　　2.星形神经节阻断︰通过阻断颈胸交界处的交感神经节来达到疗效。

　　3.微血管减压手术︰这是一种全身麻醉手术，从耳朵后面和后颅窝开洞，通过显微镜在颅内手术找到动脉压迫三叉神经的地方，在动脉和神经之间放置垫片，吸收动脉跳动时的振动，减少三叉神经的干扰。