经常头痛,认为应该先去内科看医生,然后决定是否需要做脑CT或核磁共振。因为头痛的原因太多,如老年人、脑动脉硬化、高血压、脑出血、脑梗塞、脑损伤、颈动脉斑块狭窄会出现头痛、颈椎病、颅内肿瘤、睡眠不足、焦虑抑郁、发烧、鼻窦炎、颅内感染、耳鼻喉咙或口腔炎症会出现头痛。这些都是继发性头痛,也就是说,继发性头痛是由其他疾病引起的。原发性头痛更常见,包括偏头痛、丛集性头痛和血管紧张性头痛。
无论是CT还是磁共振,在诊断颅内外伤、肿瘤、脑出血、脑梗等方面都具有很大的价值,而对其他原因引起的头痛则没有任何诊断作用。如果老年人过去患有高血压、糖尿病等基础疾病,最近头痛需要检测血压,做头部CT以消除脑血管事故,特别是脑出血、蛛网膜下腔出血。如果没有出血,可以预约核磁共振,以确定是否有急性梗死。因为急性梗死可能不会在CT48小时内显示其低密度区域。在判断急性脑梗死时,磁共振明显优于CT。有时,当无法判断是否有急性梗死时,也可以做急诊CTA,这有利于在黄金时间内尽快溶栓治疗。在判断颅内肿瘤时,由于磁共振对软组织的分辨率较高,磁共振检查不仅可以诊断颅内肿瘤疾病,而且可以判断肿瘤的分类和分类,在这方面明显优于CT。
CT检查速度快,有一定的辐射,可随时在紧急情况下进行,磁共振无辐射,但检查缓慢,患者需要15-20分钟,通常需要提前预约。两者都有自己的优缺点,在疾病诊断方面也有自己的优点。但如果是频繁的头痛,大脑CT和磁共振可能不会发现任何问题,此时你需要去口腔科、耳鼻喉科看看是否有相应的炎症,骨科看看是否有颈椎病。如果没有这些问题,它很可能是原发性头痛。原发性头痛是一种良性病程,经常发作,做相应的检查,如CT和磁共振没有明显的异常。原发性头痛通常是由遗传因素、情绪紧张、焦虑、内分泌紊乱、疲劳、睡眠不足、饮食不良等因素引起的,一般不会对身体造成严重伤害,但会反复发作,对日常生活和工作有一定的不利影响。
从上面可以看出,头部CT或磁共振,只能看到一些颅内器质性疾病,这种检查不是万能的,不是说只要头痛做这些检查就能知道原因。头痛的原因有很多,常见的头痛主要是原发性头痛,需要去神经内科进行药物治疗。
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