腔梗做什么检查能看出来

　　许多头痛、头晕或一侧肢体疲劳的患者和朋友去放射科进行颅脑CT检查，其中一些CT图像表明有腔隙性脑梗死。那么，什么是腔隙性脑梗死呢?应该如何治疗CT发现的腔隙性脑梗死?

　　腔隙性脑梗死是什么?

　　左基底节区腔隙性脑梗死

　　腔隙性脑梗死，简称“腔梗”，是指放生在基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域的小梗死灶，直径一般为0.1～0.2mm，病理基础是由小动脉硬化和闭塞引起的脑组织缺血性微梗死。缺血和梗死后的脑组织液化后，被体内的吞噬细胞清除，形成小腔隙。这些小腔径只有0.2mm，大腔径可达15mm～20毫米，大部分20毫米，大部分20毫米～4毫米。

　　腔隙性脑梗死的临床表现是什么?

　　腔隙性脑梗死的高发年龄在50岁～70岁时，男性的发病率是女性的2～6倍。由于梗死面积小，临床症状一般较轻，如麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳定、头晕、窒息等，部分患者只能在影像学检查中发现。

　　如何正确对待发现腔梗?

　　随着CT和MRI的广泛应用，过去不容易发现的亚临床基本上越来越多。许多中老年患者因头痛和头晕而去看医生。CT检查后，他们认为自己有中风和高度紧张。他们反复要求医生开各种活血药，每天打点滴，认为这样可以疏通血管，让病变消失。事实上，这种做法是完全不必要的，因为已经形成的梗死灶不会消失。

　　其实一般来说，腔隙性脑梗死的预后大多是好的，致残率很低，可以正常生活和工作。对于一些有症状的患者，可以考虑短期输注一些活血化瘀的药物来缓解症状。如果没有明显的症状，就不需要过度干预。

　　需要注意的是，腔梗死容易复发，虽然少量梗死不会对健康造成严重损害，但如果腔梗死反复发作，小腔病变积累到一定数量和程度，临床称为腔状态，可能导致更严重的后果，如血管痴呆、假髓麻痹、帕金森综合征、尿失禁等。

　　复发性腔隙性脑梗死易演变为痴呆症，因此，应及时、有针对性地进行预防和治疗：

　　1、要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食要清淡，疾病要定期定量，控制血糖、血压、血脂，降低中风风险。

　　2、加强对颈动脉粥样硬化的重视，特别是那些有动脉粥样硬化但没有临床症状的人。因此，有条件的中老年朋友在定期体检时应增加颈部血管多普勒超声波(TCD)检查(不妨做颈动脉彩超检查)，尽快发现问题，尽快干预。

　　3、对于因腔隙性脑梗死后遗症影响日常生活的中老年朋友，除了听从医生的建议外，还应保持积极乐观的生活态度，坚持科学规范的康复培训，也能有良好的预后。家庭成员必须理解和容忍他们，并帮助他们建立信心来克服这种疾病。

　　腔梗的危险因素有哪些?

　　高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血液粘度、吸烟等都被认为是时间腔梗死的危险因素。尽快控制这些危险因素是预防腔梗死发作或复发的关键。此外，风湿性或非风湿性心脏病的心源性栓形成、颈动脉粥样硬化斑块和夹层动脉瘤的肿瘤源性栓形成也是腔隙性脑梗死的常见原因。