缺血性脑卒中能自行恢复吗

1年前
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  脑卒中是一组由脑血管突然破裂或血管堵塞引起的急性脑血管疾病,主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中

  大多数脑卒中会影响患者一侧肢体的活动(一侧脑半球损伤,另一侧肢体功能障碍)。例如,左脑半球由于缺血或出血坏死,往往表现为右肢疲劳和有限的活动;相反,这与大脑的“交叉控制”特征有关。当然,也有少数脑卒中患者受到双侧影响,多次脑卒中后双侧脑半球损伤导致双侧瘫痪。

  大脑“交叉支配”的特征

  所有的肌肉运动和皮肤感觉都由神经支配,大脑对四肢和面部舌肌的支配是交叉的。

  大脑运动皮质,即上运动神经元,发出支配运动的纤维在同一侧向下移动,大部分延髓末端在锥体交叉处交叉到另一侧,支配脊髓前角细胞(即下运动神经元)。然后,前角细胞向同一肢体发出支配运动的神经纤维。因此,如果右脑发生病变,左肢就会瘫痪。

  感觉神经纤维的行走和运动神经纤维不是一条路,但在大脑中也是交叉管理,即大脑半球接受对侧肢体和舌头的感觉,因此,当一侧半球病变时,患者经常出现对侧肢体、舌头运动障碍和感觉下降,这是交叉控制管理的结果。

  脑卒中的两种常见类型

  出血性脑卒中约占20%,这是由大脑本质或表面出血引起的。这种类型的脑卒中血管破裂会干扰正常的脑血流,流出的血液可以浸泡在脑组织或脑外周围。直接接触脑组织的血液可以刺激脑组织。随着时间的推移,它会在大脑中形成疤痕组织,甚至导致癫痫。

  缺血性卒中约占80%,通常由血凝块堵塞血管引起。一旦脑细胞失去血液供应,很容易引起脑组织缺血坏死。脑细胞的损伤程度取决于脑组织缺血缺氧的时间。如果时间短,脑细胞功能虽然受到抑制,但有恢复的可能。如果脑组织缺血缺氧时间长,可能会导致某些功能的永久性丧失,危及生命。

  临床上有一种短暂性脑缺血发作,每次发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,通常称为短暂性脑缺血发作(中风),是由颈部动脉或椎基底动脉缺血引起的。脑卒中发生后,大多数患者在一两周内有中风的可能性。如果中风发生时能及时治疗,可以不同程度地减少脑卒中的发生。

  如何预防脑卒中?

  即使是脑卒中患者,也可以通过自我保护降低再次脑卒中的风险。

  例如,血压控制在正常范围内(高血压是中风的主要原因);戒烟,降低胆固醇,多运动,健康饮食;减少适量饮酒;糖尿病患者应控制血糖。

  抓住“急救黄金时间窗”

  中风发作后4.5小时医学上称为“急救黄金时间窗”,必须在此时间窗内争分夺秒,以大限度地避免患者死亡或残疾。如果缺血性脑卒中及时溶栓,可以恢复正常状态,出血性脑卒中需要立即手术。

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