心梗(心肌梗死)、脑梗(脑梗死),大多数人都知道,并知道它的危害。因为心脏和大脑是人类生命的中心,它们不能受到任何损害。“腔梗”似乎指向未知,有些人被诊断为腔梗,似乎没有多少异常表现,甚至可能认为老年人是这样的。
腔梗是“腔隙性梗死”的缩写。它是大脑动脉血管末端的“深穿支”,直径小于400微米,深入大脑本质。由高血压和动脉粥样硬化引起的阻塞,在大脑组织中形成小直径不超过15mm的梗死区域。
梗死部位脑组织坏死,坏死组织被吸收形成小腔隙,发现CT或磁共振检查,称为腔隙梗死。由于梗死面积较小,不涉及肢体运动的神经中枢也可能没有明显的症状。
腔梗的本质是脑梗,但它只是一个“小”脑梗。其发生机制与脑梗相同,据统计,约三分之一的腔梗患者在2年内会出现“大”脑梗。因此,腔梗确实是脑梗的前奏。
腔梗有时没有明显的症状,但仔细观察并非完全无症状。眩晕、记忆丧失、面部或上肢轻瘫或麻木、吞咽不良、饮用水咳嗽、暂时性失语症、单侧下肢无力等都可能与之有关。可及时进行CT或核磁共振检查。
腔梗患者应生活轻松,饮食清淡,心态平和。他们应该戒烟,少喝酒。他们可以做适度的活动,但他们不应该累。如果他们的身体活动不敏捷,他们应该防止跌倒。
腔梗是由高血压和动脉粥样硬化引起的,因此控制高血压和高胆固醇,特别是高“低密度脂蛋白胆固醇”(通常称为坏胆固醇)尤为重要。高血压患者应进行血液中同型半胱复合酸检查。如果过高,服用叶酸片有利于改善。
在预防腔梗方面,血压应控制在130/80mm的支柱上,不应强迫降低过低,但对于低密度脂蛋白,尤其是糖尿病患者。
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,因此可以预防血栓形成,其在预防心肌梗死、脑梗等腔梗中的作用是肯定的。因为它是一种预防性药物,所以应该长期服用,在腔梗患者可以说应该终身服用,当然,有出血倾向的人是不合适的。
应用阿司匹林的腔梗患者还应强调,应先将血压控制在150/90mm汞柱以下,避免高血压和脑出血的风险,然后使用阿司匹林是安全的。
综上所述,腔梗就是脑梗,不能马虎。
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