脑积水哪些检查必须要做，诊断依据什么？

　　无论是哪种疾病，只要你去医院，医生都会说要做一些相关的检查。脑积水是由颅内脑脊液增多引起的脑部症状。诊断前应做哪些检查，诊断依据是什么?

　　一、检查项目需要做的检查

　　1、头部CT或MRI检查。主要是确诊可见脑室扩大程度和可测皮层厚度，了解堵塞部位和脑积水的病因。

　　2、头部X线照片。根据检查结果，颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。这间接告知了脑积水。

　　3、脑超声波。检查显示双侧脑室对称性扩大。

　　二、脑积水的诊断依据

　　1、MRI检查结果。通过测量脑脊液通过导水管的流速，可以区分流动脑脊液和静止脑脊液，区分导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩张或脑积水性脑室扩张。

　　2、CT检查结果。可显示脑室大小、皮层萎缩程度及相关病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更明显。在一些患者中，脑室周围的低密度是一个重要的表现。

　　3、腰穿刺。侧卧时脑脊液压力低于180mmH2O，腰穿后脑积水患者症状和体征常暂时改善。

　　4、脑积水患者颅内压持续监测48～72小时内可发现两种压力变化。一种压力基本稳定，波动小，颅内平均压力在正常范围内。另一种可见颅内压力阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占压力测量时间的10%。其余时间的颅内压通常在正常上界或轻微上升。

　　5、同位素脑池扫描。放射性核素通过腰部穿透注入蛛网膜下腔，分别为4、24、48和72小时的大脑扫描。在正常情况下，同位素在脑凸面流动而不进入脑室。48小时后，大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者中，同位素进入脑室并停留72小时，而脑凸面没有积聚。或者同位素进入脑室，也积聚在脑凸面。