由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成,PAD导致下肢动脉狭窄闭塞,导致肢体慢性缺血。
下肢动脉硬化闭塞的临床表现。
早期症状。
患者常感到下肢发冷、麻木、腿部肌肉痉挛,俗称抽筋,常被误认为是老年人缺钙,延缓病情。有上述症状的患者应及时到正规医院检查。
运动后疼痛。
下肢动脉硬化闭塞最常见的症状是间歇性跛行,表现为组织缺氧、酸性代谢物堆积、痉挛性疼痛等。休息一会儿后,酸性代谢产物排出,疼痛缓解,行走一段距离后疼痛再次出现。
常见的小腿疼痛,其次是臀部、大腿、背部和脚。随着缺血的加重,患者的行走距离会越来越短,从几百米到十几米甚至几米。
休息时疼痛。
医学上称为静息痛,是下肢严重缺血的表现。如果患者不运动,血液供应不能满足组织的需要,尤其是晚上睡觉时,疼痛更严重,四肢下垂或轻微运动后疼痛减轻。在此期间,患者必须积极治疗,否则进一步发展将进入坏死期。
组织缺血坏死
在此期间,当坏死症状较轻时,四肢会出现组织营养障碍、皮肤粗糙、脱皮或皲裂;头发稀少或脱落;脚趾(指)甲生长缓慢,增厚,光泽少,脚轻微破裂,不易愈合。当病情恶化时,下肢会变黑、感染、坏死甚至截肢,危及生命。
下肢动脉硬化闭塞的高危因素。
糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟是下肢动脉硬化闭塞的危险因素,其中吸烟和糖尿病的危害最大,可使周围动脉疾病的发病率增加3~4倍,并发因素的风险更高。
如果及时发现和控制疾病的危险因素,可以延缓动脉硬化过程,降低下肢动脉闭塞的风险。因此,建议患有糖尿病、高脂血症和高血压的中老年人戒烟限糖。
此外,由于许多患者对下肢动脉硬化闭塞缺乏足够的了解,很容易延误最佳治疗时间,甚至被迫截肢。特别是该病易误诊为闭塞性脉管炎、骨质增生、风湿病或其他疾病。
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