颈动脉彩超都检查什么？

　　有颈动脉斑块的人会得到检查报告。首先，他们会看到斑块的大小，其次，他们会看到斑块的回声。当然，他们会很高兴斑块缩小甚至消失，但他们不知道斑块回声的描述。通常，彩色多普勒超声报告中会有低回声、混合回声、强回声等描述。不同的回声意味着什么?

　　要理解这一问题，首先要了解斑块是如何形成的?斑块的形成和进展通常有几个阶段：

　　第一阶段：血管内皮损伤。导致血管内皮损伤的因素很多，如高血糖、高血压、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏锻炼等，使原本光滑柔软的血管内皮变得粗糙不均匀，甚至产生小“伤口”。

　　第二阶段：脂肪沉积。受损的血管内皮不仅增加了血液流动的阻力，而且为血液中大分子脂肪的沉积创造了条件。脂肪不断粘附并沉积在受损的血管内皮上。

　　第三阶段：脂肪脂质化。事实上，这是一个脂肪炎症反应变性的过程。脂肪在大量吞噬细胞和其他炎症细胞的作用下变性，形成像粥一样的脂质物质，并聚集在一起形成斑块。

　　第四阶段：斑块纤维化。斑块中的脂质不断被钙化或纤维化。从图像上讲，它已经从液体变成了固体，也就是说，通常所说的软斑点已经变成了硬斑点。

　　由于彩色多普勒超声检查通过斑块反射超声波形成图像来观察斑块大小和形状的变化，因此彩色多普勒超声的回声可以在斑块形成的不同阶段反映斑块的不同状态，例如：

　　低回声斑块表明斑块主要是液体脂质，因为液体对超声波的反射很弱。这些斑块相对较软，但正因为如此，斑块不稳定，容易因外力而破裂。破裂后，它们会导致血小板聚集并形成血栓，因此它们是更危险的斑块。

　　强回声斑块中的脂质物质已经变成纤维化或钙化，这意味着液体已经变成固体，对超声波的反射增强表明斑块的硬度增加。这些斑块相对稳定，不易破裂。与低回声软斑相比，风险要小得多。

　　顾名思义，混合回声表明，上述两种情况同时存在，两者之间存在破裂的风险，表明斑块从软斑块进展到硬斑块。

　　通过了解这些情况，我们可以看到，强回声斑块增强了斑块的稳定性。从避免血栓形成引起的梗死性疾病的角度来看，它实际上降低了风险，这是一个希望的结果。至于斑块的大小，通常完全消除斑块形成后的可能性很小。积极采取干预措施后，可能会减少。事实上，这是一个很好的结果，不能再增加了。对于两次彩色多普勒超声中对斑块大小的描述，由于不同彩色多普勒超声检查的观察角度不同，即使没有进展的斑块可能会增加，只要它们不是大倍数的担忧。