临床上,如果病人发生静脉血栓形成,病人腿部就会有肿胀和疼痛的症状,如果病人的静脉血栓形成范围较大,这时整个肢体还会出现肿胀和疼痛,而且,如果静脉血栓症状较重,影响到动脉血供,病人还会出现皮肤上的水疱,部分病人还可出现肢体坏死。因此,一旦病人出现静脉血栓,就需要积极的抗凝.溶栓治疗。通常来说,常用的抗凝药物包括低分子肝素钠.利伐沙班.达比加群等,同时还可以给予患者溶栓治疗,尿激酶.链激酶是常用的溶栓药物,在应用这些药物时,要注意监测病人的凝血功能,同时还要观察病人肢体肿胀和疼痛的缓解情况。使病人的生命体征保持平稳、抗凝.溶栓治疗是安全的。
下肢静脉血栓分为以下几类:
1.小腿深静脉血栓:下肢血栓是指下肢深静脉血栓,而浅静脉血栓的危害相对较小。小腿深静脉血栓的相对危害不大,因为下肢深静脉血栓中的栓子直径比较细,所以即使脱落,也不会致命。个体情况下还存在较大的栓子,直径较粗,还比较长,脱落也会有生命危险;
2.大的腿部静脉:血栓的危害比较大,比如从小血管以上的股静脉到髂静脉。由于以上血栓直径较大,可能范围较大,一旦脱落后引起的肺栓塞是致命的危害。
因此下肢静脉血栓需要根据部位.栓子的大小来确定血栓的危害。腿伤的危害比较小,对大腿的危害比较大,要引起重视。
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和消肿治疗。若血栓发生在浅静脉,外用喜辽妥有利于静脉血栓的恢复,患者可以下床活动。对深静脉血栓来说,要抬起患肢,同时也要制动(不能下床),包括吃饭上厕所都要在床上解决,因为怕血栓脱落导致肺栓塞,有些肺栓塞会危及生命。溶栓治疗是在抗凝和消肿的同时进行的。若要清除血栓,例如介入性吸栓.抽栓,则需要在下腔静脉做滤器。若对血栓进行操作,有可能部分血栓脱落,滤器将阻塞,避免肺栓塞。操作完成后,将血栓滤器取出,可确保手术安全。
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