1.短暂性脑缺血(TIA)型。很常见,约占所有特发性烟雾病的70%。临床特点是一次性瘫痪或力弱,多为偏瘫,也可为左右交替性瘫痪或双重偏瘫。运动功能发作后完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或完全停止的倾向。少数病例伴有半身性惊厥、头痛或偏头痛。罕见的一次性感觉障碍、不独立运动或智力障碍。
2.梗死类型。急性中风导致持续性瘫痪、失语、视力障碍和智力障碍。
3.癫痫类型。经常发作,部分发作或持续发作,伴有EEG癫痫样放电。
4.出血。蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者比儿童患者更容易出现。
上述临床分型的后三种类型合称为非TIA型,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型,癫痫型加TIA型等。如果是单纯的癫痫发作,预后未必很差。不管是什么类型,4岁前的病人预后都很差。另外,临床症状和严重程度也取决于侧支循环的补偿作用,如果能保持足够的脑血流量,就不会出现临床症状,或者只有短暂的TIA型发作,或者头痛。若无法维持脑血流量,则症状严重,造成广泛的脑损伤。
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