1.腔隙性脑梗死是什么?
腔隙性脑梗死是一种影像学诊断术语,常在不同医院进行头部MRI、在CT影像学检查中发现「类似报告」。即脑缺血梗死后留下不规则的微小腔隙,直径为3~15mm皮质下小梗死。尾状核、内囊、丘脑等常见病因,是中老年人常见的脑血管疾病。
大多数腔隙性脑梗死没有临床症状,少数人会有轻微症状。例如,一些患者会感到轻度头晕,一些患者会感到四肢麻木。长期腔隙性脑梗死患者可能会出现记忆力减退、反应迟钝等症状。一些长期腔隙性脑梗死患者可能表现为步态不稳定、行走不稳定等。
3.如何诊断腔隙性脑梗死?
因为多数的「腔隙性脑梗死」目前没有临床症状「腔隙性脑梗死」诊断:主要依靠影像学检查,定义皮质下病变直径3~15mm为「腔隙性脑梗死」
急性期:DWI(磁共振成像技术之一)可用于诊断这一点,大家都知道。
慢性期:对于慢性期间的间隙性脑梗死,影像学要求脑组织形成一个空腔,脑组织的空腔充满脑脊液。因此,在头部CT和MRI中,慢性间隙性脑梗死的信号和密度与脑脊液完全相同。
而且许多情况下,MRI对「腔隙性脑梗死」例如,下图中的示例,诊断优于CT。
如果只有MRI,我们就会明白,红色箭头所指的部位实际上是一种典型的脑白质病变。
4.腔隙性脑梗死的危害是什么?
虽然腔隙性脑梗死的危害相对较小,但它也是一种脑梗死。如果发生在关键部位,可能会导致相应的局灶神经功能障碍、偏身感觉障碍或共济失调。大多数腔隙性脑梗死没有临床症状。然而,研究发现,无症状性腔梗死患者的症状性脑梗死风险为普通人的1.5~3.3倍。因此,即使没有症状,也要积极干预。
5.腔隙性脑梗死是否需要治疗?
虽然大多数腔隙性脑梗死没有症状,即使它们有轻微的症状,但它们很容易重复。为了防止疾病复发,应及时治疗。治疗原则主要包括抗血小板、降脂、降血压和降血糖。在急性期,它还可以改善血液微循环和神经修复。
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