肺结节如何判断良恶性？

　　什么样的肺结节属于恶性结节?

　　谈到肺结节，许多人都会想到肺癌。但是肺结节并不等于肺癌。肺结节这个术语包含多种疾病。

　　肺结节的病理定义是：肺内不超过3厘米类圆形或形状不规则的病变。如果肺结节的直径小于1厘米，人们也会称之为肺小结节。

　　严格地说，肺结节不是一种疾病，而是许多疾病的表现形式，如肺炎、肺良性肿瘤、肺淋巴结肿大或肺癌。肺结节是由局部组织结构的变化引起的，尤其是密度的变化。这种变化使得肺结节在X射线和CT的显影中与其他组织不同。拍摄的效果是正常组织是黑色的，结节是白色的。

　　有许多可能发生肺结节，从轻微炎症到恶性肿瘤。目前，中国最终诊断为肺癌的肺结节病例不到2%。

　　所以，什么样的结节应该被怀疑是肺癌?主要看以下四个方面：

　　1.看大小：实性结节大于1.5cm或混合磨玻璃结节大于8mm，属于高危结节，极有可能是肺癌的表现。

　　2.看看形状：肺结节的形状越“奇怪”，恶性的可能性就越大。所谓奇怪的形状包括分叶、毛刺、胸膜牵引、气细支气管征和小气泡征、偏心厚壁空洞等。

　　3.看位置：恶性肿瘤常发生在右上肺。

　　4.看生长速度:这就要求患者定期检查。恶性肺结节需要300~400天左右才能增加一倍，而良性肺结节需要600天以上。因此，如果一个肺结节在两年内没有观察到生长，一般可以判断为良性。如果发展缓慢，建议每年复查一次。

　　发现肺结节，该怎么办?

　　1.发现肺小结节时，要注意它们，进一步诊断病变的性质。但是不要太恐慌，反复看医生。中国肺结节病例不到2%被诊断为肺癌。

　　2.虽然大部分肺结节都是良性的，但是以防万一，还是要进行相关的检查，包括薄层CT、维重建CT、增强CT。假如做了这些CT检查，怀疑肺结节是恶性的，就要做经皮肺穿刺，PET-CT、进一步诊断支气管镜等检查。

　　3.根据医生的要求定期随访，以检测肺结节的发育情况。肺结节可能会增加。一般来说，结节生长越快，直径越大，恶性转化的可能性越大。因此，有必要定期检查。如果肺结节在两年内没有生长，一般可以判断为良性。

　　预防肺癌，教你三招

　　虽然不能100%防止肺癌的发生，但是改变一些行为和生活习惯可以大大降低肺癌的风险，例如：

　　1.养成良好的生活习惯，可以将患癌症的风险降低1/3，因此平时要注意均衡饮食，适当锻炼，有规律地工作和休息。

　　2.戒烟，远离二手烟。吸烟者的肺癌发病率远高于不吸烟者。此外，在厨房做饭时，应打开抽油烟机，以避免吸入油烟，增加肺癌的风险。

　　3.定期体检。建议40岁以上的人每年进行低剂量螺旋CT筛查。这样，即使有肺癌，也可以尽快发现，提高治愈率。