肾癌是什么原因引起的？

　　肾癌多发生在一侧肾脏，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，肾癌的发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，在泌尿系统肿瘤中排名第三。根据2012年世界恶性肿瘤流行病学研究数据，肾癌的全球发病率在恶性肿瘤中排名第14位。随着医学成像的发展，早期肾癌的发现率逐渐增加。有人问，肾癌的早期症状是什么?

　　肾癌的病因是什么?

　　1)遗传因素：大多数肾细胞癌是散发性的，遗传性肾癌占肾癌总数的2%～4%。

　　2)吸烟：对肾癌与吸烟的关系进行了大量研究和观察，认为吸烟是肾癌的中等风险因素，是肾癌环境风险的唯一公认因素。

　　3)肥胖症：肥胖症增加肾癌风险的具体机制尚不清楚。它可能与肥胖症增加雄激素和雌激素的释放有关，也可能与脂肪细胞释放的一些细胞因子有关。

　　4)高血压和抗高血压药物：一些大型研究表明，使用高血压及其相关药物可能是肾癌的发病因素之一。由于这两种药物在所有研究中往往同时存在，因此很难区分高血压和抗高血压药物，但更好地控制血压可以降低肾癌的风险。

　　5)与终末期肾病长期透析相关的获得性囊性肾病：这可能是由肾组织内细胞无序增殖引起的。与传统肾癌相比，这些患者的肾癌发病率更低，男性和女性的发病率更高，肿瘤通常是双侧和多发的。

　　6)其他：有证据表明，饮酒、职业暴露于三氯乙烯、石棉、多环芳香烃和其他物质以及雌激素含量高的女性可能会增加患肾癌的风险。

　　肾癌早期的临床表现是什么?

　　临床上，早期肾癌往往缺乏临床表现。当出现血尿、腰痛和腹部肿块时，往往是晚期肾癌。早期的临床表现是什么?

　　1)血沉快：大约一半的肾癌患者血沉快于正常人，发热和血沉快多是肾癌预后不良的表现。

　　2)高血压：一些学者认为，高血压是肾癌的罕见临床表现。可能原因是肿瘤压迫肾周组织导致缺血，肿瘤内血管和肿瘤产生的肾素高于正常组织，肾素活性与肿瘤的病程和恶性程度有关。

　　3)食欲不振、体重减轻、疲劳：原因是肿瘤代谢产物对中枢神经系统的影响

　　4)贫血：以前认为血尿是其主要原因，后来发现很多病人没有血尿病史，这种贫血也可能是铁进入癌细胞引起的。

　　5)无法解释的发热：目前，人们认为肾癌发热与癌组织中的发热源有关。这种发热不是预后不良的指标，存活率没有显著差异。

　　6)肝功能障碍：主要由肿瘤或其坏死组织产生的某种毒素引起。连续监测肾癌患者的肝功能对预后的判断具有重要意义。

　　7)激素变化：肾癌的特点是能分泌多种内分泌激素，通常表现为高钙血症、红细胞增多症、男性乳房发育、女性化和性欲下降的特征异常。

　　总结

　　由于肾肿瘤本身和肾癌细胞分泌的激素或转移灶，肾癌患者的临床表现复杂多变。由于体检的普及，现代人来医院看病的肾癌患者大多是在影像学检查中无意中发现的。建议有肾癌病史和家族肾癌危险因素的人定期体检，提前预防。