腔隙性脑梗塞要不要吃药？

　　腔梗与真正的脑梗塞并不完全相同。虽然在CT片子上表现出来的与脑梗塞相似，但发生机制尚未完全明确。腔梗是50岁以上人群中非常常见的现象。

　　一、腔梗是否为脑梗塞?

　　腔隙性脑梗塞是脑梗塞吗?由于腔梗与真正的脑梗塞不同，这个问题没有明确的答案。由于脑梗塞是指大脑动脉堵塞，使脑功能区的神经细胞死亡，造成功能障碍，70%的脑梗塞会留下后遗症。

　　大多数腔梗发生在大脑中，直径小于1毫米的小支动脉，这将导致大约几毫米的小缺血灶。它们很少发生在功能区。他们中的大多数人没有症状。即使他们有症状，他们也很小，很快就会康复，很少有后遗症。

　　此外，还有一种观点认为，一些腔梗可能是由于年龄的增长，血管和脑组织萎缩，两者之间的距离增加。血管和脑组织之间的间隙在影像学上与脑梗塞后留下的病变空洞非常相似，但事实上，并不一定是血管堵塞。

　　因此，腔梗的发生机制尚未完全确定，与年龄正相关。年龄越大，腔梗的发生率越高。现在我们倾向于将腔梗视为血管老化的表现，而不是一种疾病。在药物治疗方面，它不同于真正的脑梗塞。

　　二、脑梗塞确切的病因

　　真正的脑梗塞有一个确切的原因，主要是由动脉粥样硬化和房颤引起的。前者需要用他汀类药物和阿司匹林治疗;后者需要抗凝剂治疗。治疗的目的是防止脑梗塞复发。

　　许多患有腔梗的人没有明确的动脉粥样硬化或房颤。仅仅因为头痛、头晕等症状去医院检查，如果发现旧的腔梗病变，就会按照脑梗塞的方法进行治疗。但事实上，有些人的症状是由焦虑、疲劳等原因引起的血管痉挛或神经性头痛和头晕。如果没有动脉粥样硬化或房颤，使用他汀类药物、阿司匹林或抗凝剂是没有意义的。

　　三，要看病因决定是否用药

　　在使用药物时，除了药效带来的好处外，还有药物不良反应的风险。只有当好处大于风险时，才建议进行药物治疗。否则，可能会导致过度治疗，增加用药风险。

　　有腔梗的人，要看自己是否患有高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”;检查颈动脉是否有斑块，以及斑块的类型;检查眼底动脉，看看是否有硬化;检查心脏是否有心房颤动。在考虑药物治疗之前，结合疾病的长度和病情的严重程度来判断风险。

　　对于动脉粥样硬化或房颤患者，除了用药物控制“三高”外，还应使用相应的药物进行治疗，以防止脑梗塞的发生。如果没有动脉粥样硬化或房颤，只能治疗“三高”，控制血压、血脂和血糖。

　　没有“三高”的人可能与吸烟和甘油三酯升高有关，因此吸烟者必须戒烟。甘油三酯与饮食习惯密切相关。应该少吃大鱼和肉，多吃蔬菜和粗粮，这样他们才能很好地控制甘油三酯。控制体重，定期锻炼。不必吃药。需要一种健康的生活方式来预防心脑血管疾病。

　　综上所述，腔隙性脑梗塞的发病机制尚不完全清楚。发病率主要与年龄有关，与真正的脑梗塞并不完全相同。在选择药物之前，有必要找出原因，以避免过度治疗。病因诊断、风险评估和药物选择需要在医生的指导下进行。不要自己吃药。