腹主动脉瘤有什么症状

　　腹主动脉瘤早期，或未达到一定大小，一般无症状。直径4、对于5cm以下的腹主动脉瘤，肿瘤破裂的风险相对较小。患者没有明显的症状，但偶尔会感觉到腹部有一个跳动肿块。早期通常不容易发现，因为肿瘤不会给患者带来太多疼痛。其他症状会随着动脉瘤的增加而出现。

　　第一个是疼痛。当疼痛加剧时，通常表明动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂，为时已晚。有时患者会感到一丝隐痛，因为肿块很大，在那里很不舒服。大直径腹主动脉瘤的外壳变薄，按压时会感到疼痛。

　　另一个症状是动脉栓塞。由于血管局部扩张，当血液流动时，会产生涡流。这种涡流会在动脉壁内层形成血栓，这在医学上被称为附壁血栓。一旦这些血栓脱落，它们就会随着血液流向下肢，导致下肢动脉栓塞。

　　患者会突然出现下肢疼痛，甚至无法行走。一些患者发现腹主动脉瘤是因为下肢缺血。因此，大多数动脉瘤是患者偶尔发现的，一些患者的动脉瘤是在正常体检过程中发现的。例如，体格检查、肝、胆、肾、脾B超、腹部或盆腔CT检查，偶尔发现主动脉有一个大袋子。

　　怎样治疗腹主动脉瘤，需要手术吗?

　　一般来说3、4cm以下且没有症状，可以暂时保守治疗，无需手术。保守治疗是控制动脉硬化，改掉戒烟、调整饮食、控制高血压等不良生活习惯。同时，超声多普勒检查或CT检查应每六个月至一年进行一次，以了解动脉瘤的进展速度和大小变化。当动脉瘤达到4时、5cm以上，应考虑进行手术干预。由于此时动脉瘤破裂的可能性较大，风险较高。

　　外科干预的手段又有哪些呢?

　　目前动脉瘤的外科治疗方法主要有两种：

　　一是传统的手术。即切除动脉瘤，然后连接人造血管，用它代替动脉瘤所在部位的血管，恢复正常的血液循环，从而消除动脉瘤破裂的风险。虽然这种手术有很大的创伤，但它是相对彻底的。如果患者一般情况良好，对手术的耐受性较高，这是一种很好的治疗方法。

　　另一种手术治疗方法是近十年来发展迅速的支架技术。通过在主动脉腔中放置一个带膜的大支架来隔离血管腔。所谓隔离，就是把支架放在血管里，这样血液就可以通过支架流动，而不会对动脉瘤壁施加压力，从而避免动脉瘤破裂的风险。

　　这项技术是一项相对较新的技术，创伤相对较小。只需在大腿两侧根部切一个四到五厘米长的小切口即可解决。这项手术需要在大型造影机下进行。这被称为腔内隔离，也称为腔内支架植入。