什么是下肢静脉曲张？

　　下肢静脉曲张是什么?

　　下肢静脉曲张是指下肢表面浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内的血液回流。随着静脉内血瘀和静脉内压力的增加，受影响的静脉壁逐渐扩张、膨胀和弯曲，表现为下肢浅静脉呈条索状和弯曲状(俗称腿部“青筋凸起”)。

　　一般来说，下肢静脉曲张是指单纯的下肢静脉曲张，而不是由其他疾病引起的静脉曲张(例如，表浅静脉曲张可以在下肢深静脉血栓形成后表现出来)。

　　中国目前的发病率约为10%。下肢静脉曲张有一定的遗传倾向。父母中有一人患有下肢静脉曲张，儿童患静脉曲张的概率可达30%。当父母双方都有静脉曲张时，儿童患静脉曲张的概率高达80%。

　　疾病类型

　　单纯性下肢静脉曲张有两种类型：

　　1、大隐静脉曲张

　　大隐静脉曲张一般分布在下肢前内侧，其范围较广，分布于整个下肢。

　　2、小隐静脉曲张

　　小隐静脉曲张位于小腿后侧，分布仅限于小腿。

　　病因

　　下肢静脉曲张的主要原因是静脉壁结构异常和静脉高压。

　　(1)基本原因

　　1、先天性浅静脉壁较弱;

　　2、静脉瓣膜结构和功能不良。

　　(2)诱发因素

　　1、长期参与重体力劳动;

　　2、长时间站立不动，下肢活动少;

　　3、结合反复咳嗽、排尿困难、妊娠等各种引起腹腔压力增加的情况。

　　症状与表现

　　患者就诊时，主要是有意识或发现四肢青筋凸起，呈蚯蚓状，伴有或不伴有肿胀症状。如果是下肢大隐静脉曲张，小腿前内侧出现青筋样凸起，严重者范围更广，可影响大腿根部;如果是小隐静脉曲张，则表现为小腿后外侧青筋样凸起。

　　大多数早期病人没有明显的不适症状，有些病人可能会出现以下一种或多种症状：

　　1、腿部酸痛不适;

　　2、患肢沉重乏力，轻度水肿;

　　3、长时间站立和下午感觉症状加重;

　　4、平躺或抬高下肢时，症状明显缓解;

　　5、有时会出现小腿肌肉痉挛。

　　病程较长的患者可在小腿中下三分之一足靴区表现皮肤营养性改变症状：皮肤萎缩和头发稀疏;皮肤脱屑;色素沉着;皮肤和皮下组织硬化;湿疹;结痂或难治性溃疡。

　　病情严重者，有时可并发血栓性浅静脉炎和急性淋巴管炎。