膀胱癌的症状是什么?

　研究发现，随着年龄的增长，40岁以上人群的膀胱癌发病率也随之增加。大多数膀胱癌患者年龄超过60岁。因此，一些学者建议，40岁以上的人应该警惕膀胱癌的发生，尤其是当他们发现血尿时。目前的研究表明，膀胱癌的发病主要与遗传和生活习惯有关，如吸烟、饮食不良和慢性感染，这些都可能是膀胱癌的高危因素。

　　膀胱癌的早期症状

　　1、血尿

　　膀胱癌最常见的症状是血尿，肉眼看不见。这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。几乎每个膀胱癌患者都会出现这种情况，大约85%的膀胱癌患者会去看医生。

　　血尿有两种，一种是肉眼血尿，另一种是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可以直视的带血尿，显微血尿是指显微镜下可以发现尿液中有红细胞。

　　膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多为全程血尿，少为终末血尿，伴有尿频、尿急的血尿较少。

　　2、膀胱刺激

　　早期膀胱癌引起的尿路刺激相对较少。如果膀胱癌也有感染，或者肿瘤病发生在膀胱三角区，就会导致尿路刺激体征。同时，患者会出现膀胱刺激体征，如尿频、尿急、尿痛、尿意不全等。这表明他们可能患有膀胱原位癌。

　　3、排尿困难

　　部分患者由于膀胱肿瘤生长体积过大，肿瘤生长在膀胱颈部，或肿瘤出血，出现血块，导致尿液流动长期堵塞，然后患者会出现排尿困难的症状，主要是尿液流动偏斜，尿液流动缓慢，甚至尿液滞留。

　　4、尿频尿急

　　如果癌瘤生长在膀胱三角区，膀胱刺激可能出现得更早，如果出现尿痛，则不是早期。总之，如果突然出现不明原因的尿痛，这是膀胱癌的最早信号。

　　5、疼痛

　　如果肿瘤侵犯广泛且较深，则可能会出现疼痛，并在膀胱收缩和支撑尿液时加重疼痛。如果肿瘤位于膀胱颈部，则可能导致尿道梗死，甚至尿潴留。

　　六种诊断膀胱癌的方法

　　1、常规检查

　　离心处理尿液后，在高倍显微镜下检查是否有红细胞，以确定是否有血尿。这是诊断隐性血尿的唯一方法，简单易行。早期膀胱癌患者可以通过这种方法找到，也可以作为高危人群的常规检查项目。

　　2、检查尿脱落细胞

　　这是一种简单、无创的检查方法，对膀胱癌的诊断具有重要价值。约85%的膀胱癌患者尿脱落细胞检查呈阳性。

　　3、X线造影检查

　　通过造影，可以了解膀胱充盈的范围和深度以及肿瘤的渗透。结合肾盂和输尿管造影，可以知道是否有肾积水、输尿管渗透和渗透的程度。

　　4、膀胱镜

　　我们可以直接看到癌症生长的部位、大小、数量、形状、是否有蒂、渗透范围以及是否合并出血。(医生通常不建议进行膀胱镜检查，因为它容易造成创伤，不利于未来的中医治疗。此外，其他膀胱癌检测方法很容易诊断为膀胱癌。)

　　5、B超检查

　　B超可以通过填充膀胱和充分伸展膀胱壁粘膜来测量肿瘤的大小、位置和粘膜渗透程度。如果通过直肠超声扫描，可以显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，从而确定膀胱肿瘤的范围。

　　6、CT检查

　　当膀胱肿瘤组织生长并转移到腔内或壁外时，CT成像可以充分显示其形状和大小，准确率约为80%，这有助于膀胱癌的分期。(通常不建议穿刺和活检)

　　膀胱癌的X线造影是什么样的?

　　膀胱造影可以看到膀胱底部有弧形压痕，或者肿胀的阴影向上突出，其边缘往往光滑整齐，也可以略微变成叶状。后尿道受压变形，表现为伸长、狭窄和正常曲度增加。此外，还可以看到锥形膀胱和边缘不规则等慢性阻塞引起的膀胱变化。如果输尿管或肾脏区域有放射性图像，这是反流的证据。如果输尿管或肾脏中有明显的放射性增加，则表明膀胱尿有反流。

　　主要用于膀胱瘤、膀胱憩室、前列腺肥大等外部压迫的诊断。