如今,我们想要把目光聚焦于目前在中青年人群中发病率越来越高的另一大类脑血管病——脑出血。
知识点1:脑出血是什么?
脑出血,又称脑出血或出血性卒中,是除缺血性卒中(脑梗死)外的另一大类脑血管疾病。指非创伤性脑实质性自发性出血,病因多样。
大多数是由高血压引起的小动脉硬化引起的血管破裂引起的,因此也被称为高血压性脑出血。脑出血与高血压密切相关,是中老年人常见的急性脑血管疾病。
其死亡率和致残率都很高,是我国脑血管疾病中死亡率很高的临床类型。
知识点2:为什么年轻人脑卒中的发病率越来越高?
过去,许多人认为只有老年人才会中风,但现在越来越多的年轻人处于亚健康状态。全年吸烟、酗酒、熬夜和不受控制饮食的生活方式使相当多的年轻人被诊断出患有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和其他疾病。
然而,许多年轻患者仍然不注意调整生活方式、控制血压、血糖、血脂等,不能按照规定定期服药,导致脑动脉粥样硬化等早期发生,导致脑梗、脑出血等脑血管疾病年轻化和城市化。
特别是与脑动脉畸形或脑动脉瘤等基础疾病相结合的患者,脑出血的发病率将显著增加。
知识点3:脑出血的常见症状?
脑出血通常发生在活动和情绪激动的时候。
常见的症状是严重的头痛,伴有呕吐,出血后血压明显升高。病情可以在几分钟到几个小时内迅速发展。
由于脑出血的部位和出血量的不同,临床症状体征往往不同,重症患者可迅速转入意识模糊或昏迷。
除头痛外,还可能出现头晕、视力不清、一侧肢体疲劳、麻木、言语不良、口角歪斜等症状。临床上,仅凭症状很难与脑梗塞区分开来,需要影像学等检查方法的进一步帮助。
知识点4:急性脑出血患者首选的影像学检查是什么?
脑血管疾病的影像学检查包括颅脑CT、MRI、MRA、CTA、多种选择项目,如DSA。
但是对于急诊病人来说,颅脑CT诊断急性脑出血的准确率接近100%,是急性脑出血的首选影像学检查方法。
脑CT能快速、清晰地显示脑出血的特征性高密度病变,特别是在急性期,能准确地显示血肿的部位、大小、出血量、血肿是否破入脑室等。
因此,在神经科急诊诊断和治疗患者时,头颅CT是医生常见的检查之一,有时甚至需要重复检查,因为对于高危患者,病情可能随时发生变化。医生需要利用头颅CT病变的动态变化来评估病情并调整治疗计划。
知识点5:院前如何高效正确救治?
对于发现脑卒中症状或先兆的患者,患者及其家属或救援人员应避免麻痹。许多脑出血患者一开始可能没有严重的症状,但当他们的病情积累到一定程度时,他们会急剧下降,甚至突然死亡。
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