幽门梗阻的症状是什么?

1年前
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 幽门梗阻的症状是什么?

  1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状。其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上。呕吐物是积聚的食物,伴有酸味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒适,所以患者经常诱发呕吐来缓解症状。

  2.胃蠕动波:上腹可以隆起的胃型,有时会看到胃蠕动波,从左肋弓下蠕动到右腹,甚至向相反的方向蠕动。

  3、震水声:胃扩张内容物多,用手敲打上腹时,可闻到水震声。

  4、其它:尿少,便秘,脱水,消瘦,严重者呈恶液质。

  幽门梗阻需要什么检查?

  有长期溃疡史的患者和典型的胃潴留和呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不困难。

  怎样治疗?

  1.非外科治疗:幽门痉挛或炎症水肿引起的梗阻应采用非外科治疗,方法为胃肠减压、水电解质平衡和全身支持治疗。

  2.外科治疗:瘢痕引起的幽门梗阻和非外科治疗无效的幽门梗阻应视为外科适应症。手术的目的是消除梗阻,让食物和胃液进入小肠,从而改善全身状况。常见的手术方法有:

  (1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果良好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡的发生率较高,目前很少采用。对年长体弱、胃酸低、全身状况极差的患者仍可考虑选择。

  (2)大部分胃切除术:如果患者一般情况良好,是常用的手术方法。

  (3)迷走神经切除术:迷走神经切除术、胃窦切除术或迷走神经切除术、胃引流术适合青年患者。

  (4)高选择性迷走神经切除术:近年来有报道称,高选择性迷走神经切除术和幽门扩张术取得了满意的效果。幽门梗阻患者术前应做好充分准备。术前2~3天胃肠减压,每天用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液、改善营养,纠正水电解质障碍。

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