高血压的病因是什么?
原发性高血压是一种由多种因素引起的慢性疾病。高血压是遗传和环境因素互动的结果。
“高血压有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有家族史。近年来,高血压基因研究较多,但高血压基因定位尚未确定;高盐高脂饮食、缺乏锻炼、作息时间不规律、精神压力过大、长期吸烟饮酒等不健康生活方式易引起高血压;其他因素包括药物因素,如甘草制剂、糖皮质激素、口服避孕药等;有OSA症状的肥胖者也容易引起高血压。”
由于高血压没有特别明显的临床症状,建议成年人每年至少测量一次血压,如头晕、头痛、眼花、失眠等症状,尽快到医院检查血压。
如何预防和控制高血压?
目前,原发性高血压还没有治好方法,只能在合理范围内控制血压。那么,如何有效地控制它呢?生活方式干预和药物治疗是关键。
一、干预生活方式
除遗传因素、年龄、性别等不可逆因素外,对生活方式的有效干预还能有效控制和稳定血压,特别是对部分中青年高血压患者(50岁以下)。
1、低盐,多吃新鲜水果和蔬菜
高盐饮食容易导致血压升高,损害全身血管,导致血管硬化,容易对心脏、大脑、肾脏等靶器官造成严重损害。每天应减少盐的摄入量,如咸肉、培根、咸鱼、泡菜、酱油、辣酱等。;多吃新鲜的水果和蔬菜,以减少脂肪的摄入量。
2、主动运动,控制体重
对于轻度高血压患者,可以做一些适当的运动,如快速行走、跑步、游泳、骑自行车等。中重度高血压患者应避免竞争性运动。无心、脑、肾并发症的患者可在身体允许的范围内运动,注意工作和休息的结合;心、脑、肾等重要器官损伤的患者不宜进行大强度运动。
此外,肥胖高血压患者可以通过限制热量摄入和增加体育活动来减肥。如果无效,也可以通过药物或手术帮助减肥。
3、戒烟限酒
有吸烟习惯的高血压患者应戒烟。如果他们不能自己戒烟,可以向医院戒烟门诊医生寻求帮助。此外,一些研究认为,饮酒引起的高血压是可逆的。只有戒酒或减少饮酒量,才能有效降低血压,甚至恢复正常。因此,建议高血压患者戒酒,如饮酒,控制在每天12左右。
4、保持好心情
高血压也与精神和心理有关。长期紧张、重心理负担、焦虑等不良情绪可能导致血压升高。平时要保持乐观,减轻心理负担。
二、药物治疗
在简单的生活方式干预了3个月后,如果仍然没有生效,就有必要开始药物治疗。药物治疗应谨慎,服用降压药时应遵循4个原则:
从小剂量开始:所有药物或多或少都有副作用。建议在医生的指导下,从小剂量开始,然后逐步增加剂量,不得擅自停止、更换或改变剂量。
优化长效制剂:建议选择24小时的长效制剂,可长期将血压控制在安全范围内,减少用药次数,减轻经济负担。
联合用药:当患者血压高达160以上或高于目标值20/10mmHg时,建议多种药物联合用药,既能提高疗效,又能减少各种药物的副作用。
个性化原则:由于每个患者的具体情况、药物有效性和耐受性不同,在选择降压药物时,应综合考虑患者的血压、经济条件、个人意愿等方面。
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