甲状腺结节有哪些并发症

1年前
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 甲状腺结节有哪些并发症:

  (1)结节性甲状腺肿。

  这类结节通常在中年妇女中比较常见。当体内甲状腺激素相对不足时,垂体中的TSH分泌过多,在这种情况下,反复或持续增生会导致甲状腺不均匀增多,同时也会出现类似结节样变。

  (2)结节性毒性甲状腺肿。  

  这种疾病的出现是比较缓慢的,通常是发生在已经有多年甲状腺肿的病人,年龄一般在40-50岁以上,女性都会伴有甲亢的症状,但是症状不明显,也不会出现浸润性突眼。结节边界清楚,质地硬,可作吞咽上下活动,甲状腺无血管杂音。甲状腺结节病在临床上也有一定的表现。

  (3)炎症性结节。

  常见的有感染性和非感染性两种,前者是由于亚急性甲状腺炎病毒感染所致,其它感染很少见。除了甲状腺结节外,还会伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节的大小取决于病变的范围,结节的质地比较坚硬;后者是由于自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青妇女,病人的自觉症状很少,可以摸到多个或单个结节,质地硬,很少有压痛感。

  治疗疾病。

  一般对甲状腺结节的治疗:  

  (1)囊肿良性或恶性退行性变均可形成囊肿,纯甲状腺囊肿少见,若持续或复发,应将其切除。

  (2)实质单结节的甲状腺单发结节扫描为热结节,癌变的可能性较小,可以先试用甲状腺素抑制剂或核素治疗。多数是因为冷结节导致的。凡是发生快、质地较硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大或儿童的单发结节,因恶性较大,应尽早手术。

  (3)多结节甲状腺肿(MNG)传统认为,MNG比单发结节更易发生癌。而且,使用高分辨率的超声检查发现很多扪诊为单发结节的人实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率并无明显差异。所以,对于MNG要先排除恶性。如果出现甲亢,则说明sTSH降低。如FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应行手术治疗。

  (4)放射治疗在放射治疗前的放射治疗中,放射治疗后较早,晚至5年,晚至30年。凡颈部接受放射治疗后出现甲状腺结节者,应作FNA诊断。

  (5)由于近几年B超、CT、MRI的发展,摸不到的结节在做其他检查时,可意外地发现较小的未被发现的甲状腺结节。此病常见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也没有甲状腺癌的危险因素,结节不超过37.5px,只需随访观察,如果结节超过37.5px,可以在超声指导下做FNA检查,然后根据细胞学检查结果,再进一步进行治疗。

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