颈动脉斑块是如何形成的

　　随着颈动脉彩色多普勒超声技术的日益成熟和普及，越来越多的人发现颈动脉有斑块。这是因为颈动脉的位置很浅，非常适合彩色多普勒超声观察。此外，颈动脉的解剖结构相对特殊，有一个分叉。它是一种血管，容易在全身血管中长出斑块，因此常被用作发现动脉斑块的检查部位。

　　当颈动脉发现动脉斑块生长时，通常表明全身血管也可能发生同样的病变，特别是如果心脏、大脑和其他重要器官的血管形成动脉斑块，这表明心肌梗塞和脑梗塞等梗死性疾病的风险大大增加。因此，颈动脉斑块是判断血管疾病的窗口，是一个应该引起重视的问题。

　　所以，颈动脉斑块是如何形成的呢?

　　它是一种血管疾病，是由于血管内表面受损，血液中大量脂肪沉积在这里，并发生一系列炎症变化形成脂质块，从而破坏血管正常结构的结果。这种血管不仅会变厚，而且弹性也会降低。它不仅会导致管腔狭窄，还会破裂，形成血栓，堵塞血管，导致心肌细胞和脑细胞缺血坏死，危及生命。

　　临床上，根据超声检查的结果，颈动脉斑块分为硬斑块和软斑块两种。这两种斑块的治疗方法相似，但也有很大的不同。

　　(1)让我们从硬斑块开始。硬斑块的性质相对稳定，牢固地附着在颈动脉内膜上。一般来说，不会有炎症、脱落和破裂的风险，因此也就不会造成严重的脑血管意外事件。既然如此，我们就没必要对它赶尽杀绝，只需要进行严密的定期检测和药物控制即可。

　　一般来说，我们建议患者服用阿托伐他汀、阿司匹林和其他药物，以防止斑块进一步变大和脱落;但与此同时，我们还建议患者每六个月进行一次超声波检查。如果斑块变大，有堵塞血管的风险，颈动脉内膜剥离也可以用于治疗。

　　(2)让我们谈谈软斑块。与硬斑块相比，软斑块的性质不那么稳定，更容易脱落和破裂，导致脑血管事故。因此，对于软斑块的治疗，一方面，应使用药物进行治疗，以防止其脱落和破裂;同时，对于较大的软斑块，我们也可以使用支架植入。

　　对于已经发生的斑块，由于炎症反应的发生，很难完全恢复血管正常。我们所能做的就是防止斑块的持续生长和新的斑块的发生。如果我们想做到这一点，应该从斑块形成的原因开始：

　　(1)一般防治措施

　　1.合理饮食：控制总热量摄入。40岁以上的人应该特别防止肥胖。吃低脂和低胆固醇的食物，限制烟草、酒精和含糖食物的摄入。建议清淡饮食，多吃富含维生素C(水果和蔬菜)和植物蛋白(豆类及其产品)的食物。严禁暴饮暴食。

　　2.适当的体力劳动和体育活动:有利于预防肥胖，锻炼循环系统的功能，调节血脂代谢。活动要循序渐进，避免剧烈活动。老年人提倡散步、做运动、打太极拳等。

　　3.合理安排工作和生活：避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

　　4.提倡戒烟戒酒，控制高血压、糖尿病等原发疾病。

　　(2)药物治疗

　　1.调节血脂的药物：它不仅可以降低血脂，还可以稳定斑块。这是一种非常重要的治疗方法。基本上，它可以终身服用很长时间。常见的有阿托伐他汀类药物、瑞舒伐他汀类药物等。

　　2.抗血小板药物：用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，可防止血栓形成。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

　　(3)介入和外科手术治疗

　　经皮腔内血管成形术采用带球囊的导管，将突入动脉腔的粥样物质压入动脉壁，使血管通畅。这种方法通常只考虑在前面的方法没有用的情况下使用。

　　下面是一些具体的指标要努力达到标准，分别是：

　　空腹血糖低于6.1mmol/L，饭后2小时血糖低于7.8小时mmol/L

　　血压控制在120/80mmHg是最理想的，至少应该控制在140/90mmHg以下

　　血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol甘油三酯控制在1.7以下/L以下mmol/L以下