脑干急性梗塞严重吗

　　脑干是维持生命活动和意识的重要中心。它是上下传导束的唯一途径。它聚集了10对脑神经核团和传导纤维。脑干梗塞是指中脑、脑桥或延髓缺血性坏死，由椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起，并有相应的神经系统症状和体征。

　　脑干梗塞在脑桥中很常见。该病发病急，主要表现为偏瘫或肢体瘫痪、吞咽和发音困难、高烧、意识障碍(昏迷、植物人等)。不同部位的梗死是由不同的发病因素和不同的受累血管引起的，表现为各种交叉瘫痪。

　　脑干梗塞是怎么引起的?

　   脑干梗塞患者通常有高血压动脉硬化或基底动脉供血不足的病史。目前，对脑干梗塞病因学和发病机制的探索主要集中在以下几个方面!

　　脑梗塞的病因及发病机制：

　　(1)血管病变：包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和微动脉硬化、血管炎、先天性血管异常，以及药物引起的血管病变，糖尿病、白血病、脑外伤、肿瘤和中毒。

　　(2)血流动力学变化：主要是由于血压异常、血液成分和血流学变化所致

　　(3)血管外部因素的影响：如颈椎病、颈部软组织病变、颈部感染和手术刺激、继发性椎动脉痉挛、枕骨大孔脑膜瘤等颈交感神经刺激。

　　(4)颅外形成的各种栓子:包括血栓、空气栓、脂肪栓、肿瘤栓、感染栓等。由心源性或颅外大动脉粥样硬化斑块脱落形成。

　　(5)怀孕、分娩、吸烟、缺氧等其它原因。

　　根据国际康复数据，近20%的缺血性中风是由椎基底动脉闭塞引起的，其死亡率和致残率明显高于颈内动脉供血区中风，尤其是脑梗塞。脑梗塞约占所有脑梗塞的9%~21.9%。因此，如何有效避免脑梗塞的危害，必须规范病因和症状的治疗。

　　检查脑梗塞

　　1.一般检查

　　血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能、心电图和胸片。这些测试有助于澄清患者的基本情况，一些测试结果也有助于判断病因。

　　2.特殊检查

　　主要包括脑结构图像评估、脑血管图像评估、脑灌注和功能检查等。

　　(1)脑结构影像检查

　　①头颅CT;

　　②头颅MRI。

　　(2)脑血管影像学

　　①颈部血管超声和经颅多普勒(TCD);

　　②磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA);

　　③血管造影的数字减影(DSA)。

　　(3)脑注射检查和脑功能评估

　　①常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/多模式CT/CTP、SPECT和PET等等;

　　②脑功能评价：主要包括对认知功能和情绪状态等特殊脑功能的检查，如功能磁共振、脑电图等。

　　脑梗塞后遗症康复的关键：治疗时机，治疗方案

　　通过测量许多患者身体各个部位的脑功能，发现在脑梗塞发病后六个月内，一个新的功能区有时会补偿手足感觉和运动功能的大脑控制区域的功能。也可以说，受损脑神经回路的功能在六个月内恢复良好，这是脑梗塞后遗症的良好康复期。然而，并不是说治疗不能在六个月以上进行，而是恢复速度减慢，这需要患者及其家属的毅力和毅力。