颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化在颈动脉中的表现。一般年轻时发现较多,年龄增长,病情严重。
目前,医学认为颈动脉硬化与老年人缺血性中风有很大关系。颈动脉硬化早期主要是内膜和中膜变厚,逐渐形成硬化斑块,然后出现斑块出血,甚至由于壁血栓形成继发性血管狭窄。
颈动脉硬化的症状主要取决于管腔狭窄和斑块的性质,主要分为两类。
症状:分为短暂性脑缺血发作和缺血性卒中。前者主要表现为运动障碍、单眼失明、失语等。但通常只有几分钟,24小时后会如常。后者主要表现为运动障碍和严重昏迷。
无症状:颈动脉硬化无神经系统症状或只有头晕、恶心、头痛、晕厥等症状。
颈动脉硬化怎么治疗?
1.可先做多普勒超声,经颅多普勒超声,CT血管造影,核磁血管造影,数字减影血管造影等。然后医生会根据病情进行治疗。
2.为了手术或介入治疗,动脉造影需要进一步明确病变部位、范围和侧支循环,因此有必要进行造影检查。
3.在治疗过程中,血压和血脂应该得到控制,因为这种疾病血管控制血压和血脂,防止血管压力。
4.抗血小板治疗,服用抗血小板药物可尽量避免缺血性脑血管疾病。用于药物的阿司匹林或氯吡格雷。
5.加强降血脂治疗,有些药物可以稳定疾病引起的血斑,显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率。服用汀类药物可根据病情轻重降低血脂。
手术治疗的目的是预防缺血性中风。外科治疗一般酌情考虑,当斑块不稳定,血管狭窄程度恶化,病人症状不乐观时,外科治疗。
手术治疗分为颈动脉内膜剥离和颈动脉支架植入。前者是颈动脉内膜和斑块,需要全身麻醉。治疗者最好不要患心脏等器官疾病。后者属于微创手术,在血管狭窄的地方植入支架,打开血管壁,使血液循环顺畅。这种手术只需要局部麻醉,不用担心其他器官的负担。
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