
常见症状:头晕、头痛、脑缺血、短暂性脑缺血、瘫痪、精神障碍、智力低下、痴呆、脑室出血、丘脑出血、颅内出血、恶心呕吐
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型
常见的是,它约为所有特发性烟雾病的70%。临床特征是反复出现短暂性瘫痪或虚弱,主要是偏瘫,也可以是左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后,运动功能完全恢复。大多数病程是良性的,有自发缓解或完全停止发作的倾向。极少数病例伴有惊厥、头痛或偏头痛。罕见的短暂性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。
2.梗塞型
导致永久性瘫痪、失语、视力障碍和智力障碍的急性脑卒中。
3.癫痫型
频繁癫痫发作,部分癫痫发作或癫痫持续状态,伴有脑电图癫痫样放电。
4.出血型
蛛网膜下腔出血或脑实质性出血,见于老年儿童和成人病例。
上述临床分类的后三种类型称为“非TIA型”,病程复杂多变,预后较差,主要表现为混合型,如癫痫加梗塞型、癫痫加TIA型等。如果是简单的癫痫发作,预后不一定很差。无论是哪种类型,4岁以前起病者预后较差。此外,临床症状及其严重程度取决于侧支循环的补偿效果。如果能保持足够的脑血流,可能不会出现临床症状,或者只有短暂的TIA发作或头痛。如果脑血流不能保持,症状会很严重,导致广泛的脑损伤。
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