甲状腺结节是什么?
甲状腺结节是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,超声检查时可以发现这种病灶不同于周围组织。甲状腺结节不是单一的甲状腺疾病,可以表现在多种甲状腺疾病中,包括甲状腺退行性疾病、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病,在其性质不明确之前统称为甲状腺结节。
甲状腺结节的分类及病因?
甲状腺结节分为良性和恶性两类,多为良性。甲状腺结节的常见病因如下:
(1)单纯性甲状腺肿;
(2)甲状腺炎,包括亚急性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎;
(3)甲状腺恶性结节的常见病因是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。大多数是乳头状癌,占90%。其它罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。
大多数甲状腺良性结节无害。较大的甲状腺结节可以压迫周围的气管、食管、喉返神经,引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑。大多数甲状腺癌并不可怕。甲状腺恶性肿瘤多分化良好,多为乳头状或滤泡状癌,发展缓慢,治疗效果好,预后良好。
如果我有甲状腺结节,怎么知道是良性还是恶性?
甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集、体检和实验室、影像学和细胞学检查。影像学检查包括甲状腺超声和甲状腺核素。当血清TSH水平低于正常值时,应进行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态,如热结节,极少为恶性。高清甲状腺彩色超声检查是评价和随访甲状腺结节的首选,性价比最高。通过了解结节的大小、位置、组成(实性、囊性比例)、回声、钙化是否存在、纵横比、血流状况和颈部淋巴结,可以初步判断结节的性质。大多数甲状腺良性结节不需要治疗,只需要随访观察。少数需要射频消融或手术治疗。
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