哪些甲状腺结节需要引起重视

甲状结节，其实是一种临床表现，或B超影像学检查的结果，其实是我们肉眼所见的一块肿块，并非疾病或病理诊断。在甲状腺结节的病因中，甲状腺结节可由多种疾病引起，例如炎症、囊肿、腺瘤或不均匀增生性甲状腺病变。甲状腺结节80%以上为良性，只有少数为恶性，所以体检时不要过分担心甲状腺结节。  

　　甲状结节，现在检出率很高，大家体检时经常会发现甲状结节。甲状结节，首先一定要分析它是良性结节还是恶性结节。一般而言，三期或三期以下的结节，大部分为良性结节，大家关心的是，良性结节会不会发生恶变，一般而言，发生恶变的几率还是比较低的。

　　但如果是第三级，还是要多加小心。由于只有一小部分，仍有可能发生恶性结节。一般而言，对于三级结节，还是要密切随诊复查，比如三个月左右，再复查一次，看是否稳定。若有稳定性，则无问题;若在复查期间，其大小和形态有明显的进步，则考虑是否存在某种可能的恶变，此时可能需要进行穿刺活检，或再仔细地随诊观察，以确定其性质。 

　　甲状结节如果我们通过体检，发现你患了甲状结节。一个是判断，是良性还是恶性，这很重要，决定了我们接下来的治疗。所以如何判断，我们现在主要是通过甲状腺超声，无创的判断手段，甲状腺超声的应用非常广泛。对于B超如何判断呢，如果结节边界比较清晰，形态比较规则，内部回声也比较均匀，周围血流也不丰富，纵横比也小于1，基本上考虑为良性结节。

　　若在超声形态上，显示边界不太清晰，形态也不规则，内回声不均匀，甚至伴有钙化，钙化灶，在结节周围有较丰富的血流表现，纵横比也大于1，则此情况，很大程度上怀疑是恶性结节，这是甲状腺超声对结节良恶性的判断。

　　另一个方法是，通过穿刺活检的手段判断是否为良恶性，如果我们通过影像检查，判断其性质不太典型，那么就可以对甲状腺结节进行穿刺，获得病理组织进行病理明确诊断。