下肢大隐静脉和小隐静脉是静脉曲张">下肢静脉曲张的主要来源。内踝前支和股内侧大隐静脉上移,隐静脉与股静脉融合。外踝后外侧的小隐静脉向上向上延伸。静脉曲张">下肢静脉曲张术后出现下肢表浅静脉迂曲扩张,皮肤表面凸出。那么造成静脉曲张">下肢静脉曲张的原因有哪些?
静脉内压的持续增高主要是由单纯静脉曲张">下肢静脉曲张或下肢深静脉瓣膜功能不全、静脉壁软弱、瓣膜缺陷等引起的,均与先天性静脉壁薄弱及静脉瓣膜缺陷有关。静压下,静脉腔扩张,瓣窦扩张,使原来的静脉瓣膜不能紧闭,发生瓣膜功能相对关闭不全,血液回流受阻。若静脉瓣膜发育不全或缺乏,大隐静脉的血液回流就不能正常进行。血流不畅,血液倒流,所形成的静脉压力进一步增大,导致静脉曲张">下肢静脉曲张。
持续的静脉内压升高——静脉血液本身受到重力的影响,使瓣膜受到一定的压力,这通常对瓣膜没有损伤。但在静脉压力持续上升时,本来正常或先天缺陷的静脉壁和瓣膜都会受到损害,终导致瓣膜逐渐松弛,血管壁扩张,闭合不全。久坐久站、重体力劳动、剧烈运动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等均是静脉压增高的主要原因。
激素与年龄的关系-因为只有当身体长到一定程度时,肢体静脉压力才会达到较大,而在青春期之前,体格不高。所以静脉越小,静脉就越不容易扩张,所以虽然30岁前就出现了严重的静脉曲张,但是大多数是随着年龄增长,静脉壁及瓣膜逐渐丧失张力,患者需就医。
静脉曲张">下肢静脉曲张多见于女性,可能是妊娠诱发或加重了静脉曲张。不过,未怀孕妇女的发病率也高于男性(男:女=1:3),可能是因为女性骨盆更宽,静脉结构过度弯曲,月经、妊娠期和绝经期,骨盆内的静脉充血增多。妊娠期易发生静脉曲张的另一个原因是妊娠期浅部静脉张力降低,容易扩张,产后可以恢复。
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