脑血栓怎么检查

　脑血栓形成(Cerebralthrombosis，俗称脑血栓)是脑梗常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化引起的局灶性神经系统症状，导致血管增厚、管腔狭窄、血液成分和流速变化，逐渐在血管内形成血栓，减少局部血流或中断供血，脑组织缺血缺氧导致软化坏死。

　　脑血栓形成的临床表现。

　　脑血栓形成主要发生在安静或睡眠中，其病理严重程度与血栓形成部位和栓塞程度有关。有些病例有短期脑缺血发作(TIA)的前驱症状，如偏侧肢体麻木无力、言语不清楚、无法理解或言语内容与问题不一致等。有些患者会出现偏侧肢体瘫痪(即一侧上肢或下肢)，或单侧上肢或下肢合并面部瘫痪(角落歪斜)等。然而，单个手指的麻木不是由脑血栓形成的，应注意区别。

　　　脑血栓怎么检查？

       脑血栓形成的实验室检查。

　　1.腰椎穿刺检查脑脊液：脑脊液是一种在大脑和脊髓表面循环的清晰液体。只有当CT无法临床检查，难以区分脑梗死和脑出血时，脑压力和脑脊液通常正常。

　　2.生化检查主要是发现脑血管疾病的危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

　　脑血栓形成的辅助检查。

　　1.神经影像学检查。

　　(1)头部CT。大多数病例发病24小时后，头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死为混合密度。但有时CT不能显示脑干。小脑梗死灶。

　　(2)头部MRI(核磁共振)。MRI可以清楚地显示早期缺血性梗死的脑干和小脑梗死静脉窦血栓的形成。T1低信号T2高信号病变发生在梗死后几个小时内，出血性梗死显示混合T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可以早期诊断缺血性卒中，缺血病变为早期治疗提供重要信息。

　　(3)脑血管造影(DSA)。可发现血管狭窄和闭塞，表现为动脉炎、烟雾病(又称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形。

　　2.经颅多普勒(TCD)。颈动脉和颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓形成、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。

　　3.颈动脉和锁骨下动脉彩色多普勒超声。可以发现局部斑块和狭窄。强回声和等回声斑块为不稳定斑块，低回声和混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定的斑块很容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小和管腔的狭窄更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚，对血流的影响就越大。