腔隙性脑梗塞是中老年人非常普遍的现象,但对许多人来说,它不是一种疾病,也不需要药物来“疏通”。只有查明危险因素之后,才能决定是否用药。
一,不必过分担心腔隙性脑梗塞
事实上,很多人都被腔隙性脑梗塞的最后三个词“脑梗塞”吓坏了,但腔隙性脑梗塞(腔梗)并没有那么严重,这与真正的脑梗不同。腔梗是大脑深处小动脉血管的闭塞,导致大小为几毫米的梗死区域。梗死区域的脑组织会液化并被身体吸收,最终留下一个小间隙。
另一种说法是,随着年龄的增长,人体的脑组织和血管逐渐萎缩,间隙增加。在影像学检查中,会出现腔隙性脑梗塞。这是一种影像学描述,而不是一种真正的疾病。
二、腔隙性脑梗塞通常没有症状
许多人担心,有了腔梗,会不会引起偏瘫?事实上,绝大多数腔梗都是无症状的,不会引起偏瘫。
在50岁以上的人群中,腔梗的发病率超过一半。在80岁以上的人群中,很少有人没有腔梗,但大多数人在发生腔梗时感觉不到。只是在体检或其他检查时意外地发现大脑中有腔梗病变。
这是因为大多数腔梗发生在非功能区,不会产生影响。只有少数发生在功能区的腔梗可能会出现轻度头晕、记忆力减退、轻度肢体无力等症状,但症状是暂时的,很快就会恢复正常。
三,真正需要警惕的是脑梗塞
只有发生严重的脑梗塞,大脑中的动脉被阻塞,导致大范围的功能区梗死,才有可能导致肢体活动障碍和偏瘫。然而,脑梗塞不会无缘无故发生。它需要动脉粥样硬化、心房颤动和其他疾病,这可能导致脑梗塞 。
动脉粥样硬化与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关;心房颤动与各种心脏病有关,如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。这些危险因素与心脏病有关。只要用药物治疗和控制病情,就可以预防脑梗塞。
腔隙性脑梗塞需要用药吗?
很多人关心的是,如果发现腔隙性脑梗塞,是否应该用药物疏通血管?是否需要药物取决于危险因素,以及脑梗塞的可能性。如果有“三高”、动脉粥样硬化和心脏病需要药物治疗;如果只是一个简单的腔梗,没有其他危险因素,需要保持健康的生活方式,而不需要药物治疗。
需要注意的是,如果需要药物治疗,其目的是预防未来严重的脑梗塞,而不是“疏通”梗死的脑血管。因为脑细胞非常脆弱,它们会在梗死后6分钟内死亡,一旦死亡,它们就无法再生。
影像检查中看到的腔梗是脑细胞死亡后分解吸收留下的“空洞”。其中,细胞和血管结构已经丧失,没有“疏通”的意义。是在“亡羊补牢”,预防以后发生严重的脑梗塞。
综上所述,腔隙性脑梗塞不同于脑梗塞,在中老年人中非常常见。通常没有症状,也不会引起偏瘫。需要小心的是严重的脑梗塞,包括“三高”、动脉粥样硬化和心脏病患者需要在医生的指导下进行药物治疗;那些只有腔梗而没有其他危险因素的人应该保持健康的生活方式,而不需要药物治疗。
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