脑梗塞的主要原因是脑组织内的血液病变和血管病变同时作用的结果。脑血管堵塞、脑血管功能障碍和脑血管意外疾病是由血液中的脂质物质或管腔狭窄引起的。
由于脑血管堵塞,直接导致脑供血障碍,导致脑组织缺血和缺氧,导致坏死和软化。坏死程度因血栓形成部位和大小而异。
发病原因:
1、血管病变:
血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、创伤、中毒、肿瘤等;
2、血液病变:
血液粘度增加。如高脂血症、高血糖、高蛋白血症、脱水、红细胞增多、白血病、血小板增多等;异常的凝血机制。如血小板减少性紫癜、血友病、抗凝剂的应用、弥漫性血管内凝血等。此外,怀孕、分娩、手术和服用避孕药都会导致容易凝结;
3、血流动力学变化
例如高血压(约占非栓塞性脑血管疾病的55%-75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;
4、其他
血管外因素的影响,主要是大血管相邻病变(如颈椎病、肿瘤等)的压迫,影响血液供应不全;颅骨外形成的各种栓子等。
临床症状:
脑梗塞的临床症状主要有:偏瘫(半身不遂)、半肢体障碍、偏盲和失语。或交叉瘫痪、交叉感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力丧失、口眼歪斜、吞咽困难、窒息、食物窒息、共济失调、头晕头痛等。上述症状的根本原因是血栓形成和脑动脉阻塞。如果大脑中的动脉被阻塞,上述前一组症状将出现。如果椎基底动脉被阻塞,后一组症状将出现。
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