胃息肉与胃癌有什么关系？

　　人们为何害怕得胃病?原因在于胃病的多样性、复杂性和病程周期长!

　　其中，胃病的多样性在于胃病不仅是一种疾病，而且是许多与胃有关的疾病的总称。包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃穿孔、胃出血、消化道肿瘤等疾病。

　　胃息肉作为一种常见的胃病，在胃镜检查中经常被发现。然而，在检查了胃镜检查后，许多人在胃镜检查报告中看到“胃息肉”这个词时感到非常困惑甚至紧张。

　更有甚者，认为查出胃息肉离胃癌不远了，惶惶不可终日。

　　那胃息肉到底和胃癌有什么关系呢?

　　胃息肉是什么?

　　“胃息肉”只是一个流行的名字。其标准医学术语是胃粘膜局限性良性隆起病变。它是一种良性隆起病变，突出于胃粘膜表面，表面通常光滑。

　　它们有不同的大小，小的像小米粒，中的像绿豆，大的像花生，甚至像核桃。如果有无数大小不一的息肉，那就是胃息肉病，大部分来源不好，与基因有关。

　　而且引起胃息肉的原因非常复杂，与遗传、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟饮酒、长期口服胃药等因素有关。

　　长了胃息肉，不一定有症状

　　很多人觉得胃不舒服。他们去检查胃镜。当他们发现有胃息肉时，认为胃息肉是胃不舒服的原因，然后去医院切除。

　　但在胃息肉切除术后的很长一段时间里，仍然会感到胃部不适，感到百思不得其解。

　　事实上，大多数胃息肉都没有任何症状，也就是说，胃不舒服基本上不是胃息肉的原因，很可能是胃本身有炎症。

　　胃息肉表面只有少数有糜烂或溃疡，可出现上腹隐痛、腹胀、恶心等症状，严重者可出现出血等症状。

　　而且如果息肉恰好长在幽门部，就是胃的出口那边，就会出现呕吐隔夜吃的食物，胃胀痛等幽门梗阻的症状。

　　当然，这种情况也很少见。

　　胃息肉会癌变吗?

　　胃息肉会癌变吗?这也许是每个得了胃息肉的人最关心的问题。

　　严格地说，胃息肉确实是一种癌前病变，但癌前病变并不意味着癌症。并非所有息肉都会癌变。这主要取决于它的病理类型。胃息肉的癌变受到许多因素的影响，如息肉的大小、类型、形状、数量、部位、上皮间变程度、年龄、地区和种族：

　　胃息肉主要分为增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉和特殊类型的息肉。

　　大多数胃息肉属于前两种，其癌变率非常低，不到1%。腺瘤性息肉确实需要引起足够的重视，其癌变率可以达到30%左右。因此，如果病理类型属于腺瘤性息肉，无论其大小，都必须“斩草除根”，而且越早越好。

　　对于特殊类型的胃息肉来说，它本身就比较少见，除了家族性息肉病必须治疗外，其它的也基本不会癌变。

　　哪些息肉需要干预治疗?

　　胃息肉通常是良性的，没有症状的人不需要治疗。增生息肉是一种非肿瘤性息肉，因为它不会发生恶性病变。经过内科对症治疗，效果良好。

　　1、散发性息肉：应进行活检或切除。

　　2、腺瘤息肉及直径≥1cm息肉：应切除。

　　3、多发性息肉：切除最多的息肉，并对其它息肉进行活检(至少有代表性的活检)，进一步的治疗方案是基于组织学结果。

　　4、活检:大弯曲侧和小弯曲侧，胃角和窦距幽门2-3cm，大弯曲侧和小弯曲侧胃体距贲门8cm(胃中部大小弯曲)，共取5块活检。

　　5、对周围粘膜的评价：一旦对息肉进行活检或切除，应同时对胃和胃窦粘膜进行活检，并进行HP检测。

　　6、患有大量胃底腺息肉的年轻人应考虑家族性腺瘤性息肉病的可能性。

　　7、对增生性息肉和腺瘤性息肉，建议在非息肉部位进行活检，如有HP感染，应根治。

　　如何预防胃息肉?

　　1.戒烟戒酒。吸烟会收缩胃粘膜的血管，影响胃壁细胞的血液供应，降低胃粘膜的抵抗力，诱发胃病。刺激性食物会直接损害胃粘膜，尽量避免辛辣刺激和高脂肪饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的蔬菜;

　　2.定期饮食：研究表明，定期定量进食可以形成条件反射，有利于消化腺的分泌，更有利于消化，避免胃粘膜损伤。

　　3.治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等，消除胃部长期刺激因素;

　　4.避免滥用胃药，特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物;

　　5.定期做胃镜检查，尽早发现异常息肉并切除，尽量抑制息肉增生癌变的发生。