脑血栓又称脑血栓形成,是脑梗死的常见类型。粥样硬化和斑块形成主要发生在颅内外脑动脉壁,使血管腔变窄和闭塞。或者斑块脱落会导致远端血管阻塞和供血区梗死。
脑血栓形成的原因有很多,可见如下:
1、不可干预的因素:
一般来说,50~60岁以上的人发病率较高。男人比女人多。通常有家祖史。
2、可干预因素:
(1)一般患有高血压、糖尿病、高血脂和高同型半胱氨酸血症。导致动脉粥样硬化、血管内皮损伤、斑块形成和血管腔狭窄闭塞。
(2)不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高脂肪、高盐、高热量饮食、不规律的工作和休息时间、减少运动等,导致体内大量热量积累和肥胖,加速血管粥样硬化。
(3)老年高血压患者,使用降压药时血压下降过快,脑组织灌注量减少,易诱发脑血栓形成。
(4)孕龄妇女长期服用避孕药会增加血液凝固,手术时血栓形成的风险是正常人的4~6倍。
(5)老年人使用大量止血药物,如羟基苄胺,使血液粘度发生变化,导致血栓形成。
(6)老年人使用冬眠灵、硫酸镁等镇静、镇痉药物,使血压下降,脑组织缺血缺氧,诱发脑血栓形成。
3、病因罕见:
(1)脑动脉炎:如钩端螺旋体、梅毒、艾滋病等引起脑动脉炎,引起血管畸形迁曲、狭窄、脑血栓形成。
(2)血液系统疾病:如血小板增多、红细胞增多、血液处于高凝状态,容易引起脑血栓形成。
常见的栓塞部位:
常见于脑内动脉血栓形成,也可见于颈内动脉血栓形成、脑前动脉血栓形成。椎基底动脉系统脑血栓形成较少。
脑血栓治疗:
溶栓治疗最好在栓塞4.5小时内进行,可根据个人实际情况放松6小时以内,也可通过手术取栓。对于失去时间窗口,抗凝、降纤、抗血小板、改善微循环等治疗可以定期使用。
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